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读懂肝癌骨转移的4个“预警信号”?

2023/5/1 9:33:52 举报/反馈

由于骨骼中血液流通丰富,又有促进细胞增殖的蛋白质,所以癌细胞易转移到骨骼,最常见的就是肝癌骨转移。其中易发生转移的部位是脊柱,特别是胸椎,其次是骨盆和四肢掌骨以及肋骨等。肝癌患者若有以下几个症状,还需第一时间想到骨转移。

肝癌骨转移有哪些症状?

1、疼痛

疼痛是肝癌骨转移的典型症状,呈现持续性钝痛,疼痛进行性加重,特别是夜间疼痛感加剧。

2、神经压迫

大脑和肢体连接依靠于神经根和脊髓。肿瘤转移到脊柱可破坏椎骨,造成椎骨塌陷或变形;同时可压迫周围脊髓和神经根,使得支配区域出现疼痛和麻木无力,严重时可造成肢体感觉减退、肌肉力量下降、大小便失禁等。

3、病理性骨折

癌细胞可侵蚀骨组织,降低骨骼硬度,即使出现轻度外伤也会造成骨折,从而导致疼痛加剧、骨骼活动受到限制、骨骼畸形等。

4、高钙血症

随着癌细胞转移到骨骼,可持续破坏骨骼,促使骨骼中的钙渗透到血液中,进而造成高钙血症。高钙血症表现为肌肉无力或疲劳、反应迟钝、嗜睡、恶心呕吐和厌食等。

怀疑肝癌骨转移,需做哪些检查?

1、核磁共振扫描

该方法有较好的空间分辨率,清晰观察骨髓内有没有异常信号,周围软组织有没有出现水肿,评估肿块范围。不过,检查费用高昂,扫描速度慢,无法检查全身骨骼。

2、放射性核素骨扫描

该方法是利用放射性核素,能显示出全身骨骼异常代谢区域,及早筛查全身骨转移,不易出现漏诊和误诊。放射性核素骨扫描对早期转移灶有很高的灵敏性,骨质代谢改变程度低时就能及时检测出。

3、CT

CT有较高的分辨率,规避骨质重叠,能清晰看到骨质破坏形态、大小和范围,能及时发现骨髓腔内浸润范围。不过,CT诊断仅仅局限于癌细胞转移骨髓腔内,还没有出现严重破坏的转移灶。

温馨提示

肝癌骨转移并不代表着无药可医,需在医生指导下用骨改良药物,常用的是双磷酸盐,预防脊髓压迫、病理性骨折和高钙血症等,从而提高生存质量;联合地舒单抗,能抑制破骨细胞活化以及发展,减缓骨吸收,提升骨密度,当然还要适当补充钙剂和维生素D,治疗期间勤监测血钙变化。

(责编:张颖琳 )

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