据统计数据显示,我国乙肝病毒感染人数居世界之首,其中又以乙肝病毒携带者人数最多。乙肝病毒危害性大并且传染性较强,乙肝病毒携带者尽管无明显临床症状,然而乙肝病毒携带者也深受其害。
乙肝病毒携带者是什么?
乙肝病毒携带者,多指无症状乙肝病毒携带者(ASC),乙肝病毒携带者(AsC)是指感染了乙肝病毒(HBV),没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1 年内连续随访3 次以上,血清ALT 和AST 均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常的群体。
无症状乙肝病毒携带者就是指没有肝炎的症状和体征,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续半年以上,肝功能指标正常的乙肝病毒感染者。无症状乙肝病毒携带者检查肝功能正常,但是患者的肝组织会有不同程度的病变,如果不及时复查的话,无症状乙肝病毒携带者也会成为有症状的患者。据统计,中国约十分之一人可能携带乙肝病毒。
无症状乙肝病毒携带者并不代表着就是绝对的安全,这类人群体内依然存在一定乙肝病毒,而且如果乙肝携带着体内乙肝病毒处于不断复制阶段,会导致患者肝脏逐渐出现受损,进而病情有可能发展成为肝炎-肝硬化甚至肝癌。
乙肝病毒携带者主要分三型
1、无症状乙肝病毒携带者:大多数乙肝携带者由于体内的乙肝不活跃,类似于"休眠"的状态,因此不会有什么明显的症状,对身体健康也无太大影响。
2、轻微症状乙肝病毒携带者:轻微症状乙肝病毒携带者会出现食欲下降、气色不好、全身乏力等症状,此时应多多注意日常饮食,并定期到医院参加体检,及早发现病情变化。
3、严重症状乙肝病毒携带者:严重症状乙肝病毒携带者多会出现低烧、肌肉痛、关节痛、肝区痛等明显临床症状,部分患者还会有黄疸症状,如面色发黄,眼睛巩膜黄染,皮肤发黄,小便颜色加深。一旦出现这些症状,乙肝携带者朋友自己应该立即到医院检查治疗,以免病情恶化。
乙肝病毒携带者会传染吗?
乙肝病毒携带者常表现为肝功能正常,但是乙肝病毒携带者的传染性与其肝功能是否正常,或者肝脏是否有损伤没有关系,它与乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的复制情况及病毒的数量有关。
乙肝携带者常见的表现形式为乙肝大三阳携带者和小三阳携带者,通常情况下,大三阳体内的乙肝病毒处于高复制状态,病毒数量多,所以传染性强,小三阳体内的乙肝病毒处于低复制状态,病毒数量少,传染性弱,当然小三阳如果发生了乙肝病毒变异时,也说明有很强的传染性。
乙肝病毒携带者主要分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者两种情况,代表两个分期,各期乙肝病毒携带者传染性强弱不同。
1、性乙肝病毒携带者传染性较强,代表免疫清除期之前的乙肝病毒携带者,这类人群的免疫系统无法清除病毒,造成与病毒和平共处的情况,如果肝脏细胞的伤害比较轻微,肝功能没有出现异常,肝脏穿刺作组织学检查也没有明显的改变。但是这类人群体内乙肝病毒复制比较活跃,具有很强的传染性。随着病历的进展,当肝脏的损害达到一定程度,即使肝功能正常也可以诊断为慢性乙肝患者。所以这类慢性乙肝病毒携带者应严密的注意自己的身体状况,一旦进入免疫清除期就要把握时机积极治疗。
2、非活动性乙肝病毒表面抗原携带者传染性弱,代表免疫清除期之后的乙肝病毒携带者,此类乙肝病毒携带者机体已经通过免疫清除作用(包括药物的治疗作用),清除掉了血液中的病毒,肝脏的炎症病变已恢复,肝功能没有出现异常,而且没有明显的肝脏纤维化改变。此时乙肝病毒表面抗原转阴或e抗体转为阳性,乙肝病毒DNA为阴性,因此此类乙肝病毒携带者传染性小或无传染性。但是患者肝细胞核中仍可以有乙肝病毒存在,只是停止复制,不再向血液中释放病毒,也就是病毒和病变都不活动而已。此类非活动性乙肝病毒携带者,病情较为稳定,注意生活细节,可以不予治疗,平时的生活要有规律,多吃有营养的食品,多吃青菜,少吃过油腻的食品,一定要禁酒。
乙肝携带者能否结婚?
乙肝病毒携带者是指携带乙肝病毒的正常人。由于乙肝病毒是一种非致肝细胞病变的病毒,其本身并不直接引起肝细胞破坏,因此乙肝病毒携带者又称为健康乙肝病毒携带者。不论男女,乙肝病毒携带者完全可以结婚,女性也可以正常妊娠和生育。但考虑到这些无任何肝炎症状的人尽管其本人是正常的,但仍具有一定的传染性,比如性 接触、密切生活接触、母婴传播等,所以应注意做好相应的防范工作。 阴性一方可注射乙肝疫苗,待体内产生足够的保护性抗体后再结婚。为防范母婴传播,在婴儿出生后应立即注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗。这也是目前通用的预防措施。有研究认为,母亲为“大三阳”的新生儿,应在出生后6小时内注射1支HBIG(效价应≥100IU/ml),生后1个月时再注射1支HBIG, 出生后2、3、6个月时连续3次接种乙肝疫苗,每次用10μg的剂量。对母亲为“小三阳”或仅HBsAg阳性的新生儿,生后即刻注射1支HBIG,其后接种3次疫苗即可,保护率可达90%以上。这种做法不仅可预防来自母亲的感染,还可阻断其他来源的水平传播。
乙肝携带者并非“一成不变”
我国绝大多数慢性乙肝,是由慢性乙肝病毒携带者演变而来。因此,我们不能掉以轻心。
乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,且治疗及时,乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,即乙肝病毒携带者。
如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状。这时应及时到医院就诊,如果延误治疗,极少数病人可发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、昏迷等。
慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,即我们常说的“乙肝三部曲”。因此,慢性乙肝病毒携带者不能因为自我感觉没事,就不去检查,“携带”并不是一成不变的,表面平静也不一定真的平静,一定要定期复查,抓住治疗时机,阻止病情进展。那么乙肝病毒携带者日常生活中应当如何去防止病情恶化呢?