产后恶露不绝有血瘀气虚之分
分娩时胎盘娩出后，从阴道排出子宫内的余血浊液，称为恶露，亦称产露。一般应在三周内基本干净。若持续三周以上仍淋滴不尽者，称为恶露不绝，乃属病征。恶露，初时为红色继则逐渐变淡而量亦渐减，且无特殊臭气者为正常。
恶露不绝有虚、有实。虚者以气虚为主，由于产时耗气伤血，宫缩乏力，气不摄血，故绵绵不绝；实者以血瘀为要，或兼感邪热。瘀血不去，新血不得归经，则血流不止；若感染邪热，营血受扰，热与血相搏，血脉不宁，热迫血妄行，故连绵而下，且会有臭秽气。产后多虚多瘀。恶露不绝的情况，亦可反映出这种机理，辨证施治如下：
一、气虚证
产后体力衰弱，气分虚惫，宫缩乏力，收摄无权，恶露超过三周不止，量多色淡，质清稀，小腹重坠，面色㿠白，神疲倦怠，短气懒言，舌淡苔白，脉沉细缓弱。治宜补气摄血，可选用举元煎（《景岳全书》）加益母草、艾叶、姜炭、制首乌。
处方：党参、黄芪各30克、白术20克（土炒）、炙甘草9克、升麻6克、益母草30克、艾叶12克、制首乌30克、姜炭6克、
方中举元煎补气升提以摄血，益母草促进子宮收缩，艾叶、姜炭温宫止血，制首乌补养阴血，兼有收涩之功。
二、血瘀证
产后瘀血未净，或有胎盘残留，血不去，新血难安，因而恶露淋沥不断，时多时少，夹有大小不等的血块，色紫黯，小腹疼痛，甚或连及胸胁胀痛不舒，大便秘结。舌色黯滞，尖边色瘀或有斑，脉沉弦。治宜活血化瘀，以促进瘀血或残留之胎盘排出，瘀去则血止。可选用生化汤（《傅青主女科》）加益母草、田七末。
处方：全当归10克、川芎9克、煅姜、炙甘草各9克、桃仁15克、益母草30克、田七末6克（分2次冲服）
生化汤既能生又能化，对产后血瘀之症有良效，不仅民间通用已久，且为科研所证实。益母草去瘀止血，能使子宫缩复，以促进瘀血或残留胎盘排出，田七末活血去瘀止血止痛，全方共奏活血去瘀止血之效。
三、感染邪热证
产后血室正开，容易为外邪所侵，邪热内扰子宫，与血相结，热伤血络，则血不断外溢，故恶露日久不止，量较多，色鲜红或深红，质粘稠，或有臭秽气，面色潮红，或有低热，烦躁，口燥咽干，舌红，苔黄，脉数。治宜凉血清热止血，可选用约营煎（《景岳全书》）加益母草、茜根。
处方：生地，白芍，续断，地榆各15克、黄芩，槐花各12克、焦荆芥，甘草各6克、乌梅二个、益母草30克、茜根15克。
约营煎能清血分邪热，兼有收涩止血作用，益母草去瘀止血，茜根凉血止血，全方共奏清热凉血止血之功。
讨论
本病有轻有重，轻者预后良好，但亦要及时处理，若治不及时，迁延日久，可因失血过多而伤及阴分，以致血虚阴竭。倘再感染时邪，足以变生他证，应加注意，若来势凶猛，暴下如崩者，则属产后血崩之类，足以危及生命，应及时抢教，对于淋滴不断，久治不愈者，在排除其他因素后，宜警惕绒毛膜上皮癌的病变，必须作进一步检查，如HCG的测定、诊断性刮宫病理检查等，以明确诊断，定出相应的治疗方案，以免致误。
