秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

3岁幼童生石灰入眼致角膜穿孔 医生紧急实施角膜移植术

家庭医生在线 2020/4/21 13:22:06 举报/反馈

3岁幼童不慎生石灰入眼,左眼恶化致角膜溃疡穿孔,需要进行角膜移植。然而,角膜供体是稀缺的资源,特别在疫情期间更是难求。家长带着孩子求医至广州,广州医生在及时联系到角膜供体的同时,还应用了难度相当高的双板层角膜移植术为孩子保住了光明。


晏艳霜主任为小灵进行角膜移植手术(医院供图)

石灰入眼致角膜溃疡穿孔,需移植角膜

小灵(化名)今年3岁,是个活泼可爱的小女生。父母平时在外工作,她由老家的奶奶照料。今年2月底,小灵在屋外玩耍的时候,地上散落的生石灰不慎溅入左眼,眼睛随即出现眼红、眼痛、视力下降的情况。当地医院其诊断为“左眼角膜碱性烧伤”,并为小灵紧急冲洗结膜囊,后续进行“左眼角膜异物剔除术”。

4月7日,小灵妈妈察觉女儿左眼眼红情况加重,再次复诊发现左眼已恶化致角膜溃疡穿孔。小灵的左眼因疼痛已无法正常睁开,担心女儿的病情会进一步加剧,小灵的父母随即带着女儿前往广州求医,她的情况需要进行角膜移植,但至少需要等待两周的时间才能找到合适的角膜供体。

角膜供体是稀缺的资源,大部分患者只能长期生活在黑暗中等待机会。焦急的小灵父母带着女儿找到广州爱尔眼科医院角膜病科主任晏艳霜。在为小灵做了详细的检查后,晏艳霜诊断其左眼角膜穿孔虹膜脱出,并带有化学性烧伤。鉴于小灵左眼情况非常严重,晏艳霜建议立即进行角膜移植手术。依托爱尔集团自建的10家眼库资源,晏艳霜的角膜病团队在当天就为小灵联系到合适的角膜供体。

高难度!双板层角膜移植术顺利完成

常用的角膜移植方式有两种:穿透性角膜移植术与板层角膜移植术,具体采用哪种术式,需要根据患者眼表受损的情况决定。

4月12日上午10点整,小灵被送进了手术室。通过手术显微镜观察,晏艳霜主任发现小灵左眼眼表灼伤面积不大,占眼表面积的三分之一,但灼伤程度较深,经化学物品灼烧过的角膜失去了原有的韧性,变得非常脆。此外,由于角膜穿孔,小灵原本位于角膜后方的虹膜已有部分脱出至眼表位置,这也加大了手术难度。

考虑到患者年仅3岁,未来的人生路很长,既要保证手术过程的安全性,同时也要确保小朋友的眼疾在术后能得到彻底地根治。综合分析后,晏艳霜主任决定为小灵进行角膜移植相对更难的一种术式——双板层角膜移植术,这种术式的术后排斥反应较小。上午11点46分,晏主任顺利地为小灵完成左眼双板层角膜移植术。

医生提醒:生石灰入眼第一时间用大量水冲洗

据了解,广州爱尔眼科医院每年接诊不少这类的碱烧伤患者,其中,被烟花爆竹炸伤眼睛的小患者也不在少数,患者受这类眼外伤后有明显的眼部疼痛、畏光、流泪等症状,严重的可致角膜穿孔。

晏艳霜主任提醒,家长要教育孩子不要接触危险物品,尽量远离烟花爆竹等易燃易爆的化学物品。若不慎被生石灰等碱性化学物质溅入眼睛内,应争分夺秒用大量的清水反复冲洗,将结膜囊内的化学物质彻底洗出,并尽快到专业的眼科医院治疗。

(责编:陈添许 通讯员:林郁珍)

家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238

展开剩余内容
相关问答
Q:做了角膜移植手术,角膜炎就不会复发了吗?

你好,角膜移植手术就是利用异体的正常透明角膜组织,取代置换混浊,病变的角膜组织,使患眼复明或控制角膜病变的一种重要的复明手术之一.由各种原因引起的角膜白斑,圆锥角膜,角膜营养不良,严重的角膜炎,角膜溃疡,角膜穿孔等影响视力的角膜病变大多数都能施行角膜移植手术.指导意见:何时做角膜移植要根据每个人角膜情况,区别对待.一般应遵循4个原则:①对反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜混浊,彻底治愈后,6个月之内未再发者,可考虑做角膜移植术.②对酸,碱化学物质烧伤的角膜混浊,因短期内角膜瘢痕组织尚不稳定,修复过程还未结束,一般应在受伤治愈1年以后才做角膜移植术.③对范围较大,侵犯较深,久治不愈,有穿孔危险的角膜溃疡,或向中央侵犯的蚕蚀性角膜溃疡,有材料时应用立即行角膜移植术.④对先天性角膜变性,圆锥角膜等,有材料时可随时行角膜移植术.接受角膜移植术的患者必须注意:在手术前,应该保持情绪开朗,保证充足的睡眠与休息,戒烟酒,预防感冒并保持排便通畅.手术后,术眼配戴眼罩以防擦伤或意外碰撞,不要用力眨眼或揉眼以免增加眼球压力;应避免用力或做剧烈运动,咳嗽和打喷嚏时可以运用张口深呼吸,舌尖顶上腭,手指按人中三种方法加以控制;手术后饮食不必刻意增加鸡蛋,鱼,鸡鸭等高蛋白质的摄入,应多食新鲜蔬果及补充维生素,少吃辛辣刺激及油腻的食物;手术后一周内不宜低头洗头,一个月内不要淋浴或游泳,以免脏水入眼引起感染.要保持眼部清洁.病人在出院后还需长期滴眼药水,一般需三个月左右.用药前应洗净双手,将药液滴在结膜囊内,不要直接滴在角膜上,药瓶不要接触眼球,并注意不要用力压迫眼球,以免引起眼球穿孔.先滴抗生素眼药水,后滴营养上皮的眼药水,药膏,滴眼药要按时,每次每眼滴1~2滴,两种药物之间要有适当间隔时间,滴药后闭目平卧5分钟,以利药物的吸收.眼药水要注意保存在阴凉避光处,如发现药液有变色,沉淀等现象,应弃之不用.要特别注意的是,为防止免疫排斥反应的发生,一般角膜移植术后病人需用糖皮质激素等免疫抑制药物,部分受体角膜条件差的病人用药时间很长.由于这些药物的副作用较多,用药时间,方法和剂量要严格按医嘱执行,不能随意加减,更不能随意停药,以防激素反跳等不良反应;病人还要记得定期复查,出院后每周一次,一个月后可改为每月一次,三个月后进行屈光检查;另外,患者应留意角膜植片排斥的发生,如发现眼部不适,充血,视物模糊,畏光,角膜移植片混浊等很可能是出现排斥反应,要立即到医院就诊.生活护理:手术后饮食不必刻意增加鸡蛋,鱼,鸡鸭等高蛋白质的摄入,应多食新鲜蔬果及补充维生素,少吃辛辣刺激及油腻的食物。

Q:眼睛穿孔病症

你好,角膜穿孔是眼科急危重症,需要紧急处理。多数是因为角膜炎、角膜溃疡变薄而穿孔,因此要针对原发病,给予强有力的敏感抗感染药物。另外,针对于角膜穿孔,要紧急行治疗性角膜移植手术或羊膜移植手术、二期再行角膜移植术,才有希望保存眼球和挽救部分视力。

Q:什么是穿透性角膜移植术

穿透性角膜移植术是以全层(即包含所有5层)正常角膜代替全层病变角膜的方法。这种手术的方法是用一定直径的环钻去除有病变全层角膜,然后用同样口径或略大一些的环钻,裁取供体角膜片,用线严密地缝于患者角膜上。比如对于圆锥角膜、角膜穿孔等病症的治疗就是用这种方法进行。

推荐视频

查看更多

儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多