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葡萄膜炎的症状是什么?

家庭医生在线 徐颖欣 2017/7/20 8:19:50 举报/反馈

葡萄膜炎是常见的一类致盲眼病,病因复杂,种类繁多,病情不易控制还容易复发,因此被行内人戏称为“眼科中的硬骨头”。遏制此病,首先就要明确诊断。广州军区总医院眼科主任医师邹玉平教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上指出,葡萄膜炎的症状较多,而且葡萄膜炎的病因比较复杂。

他表示,虽然葡萄膜炎是比较常见的致盲眼病之一,但由于葡萄膜炎病因是非常复杂的,而葡萄膜炎的病因一般认为有感染性和非感染性两大类。

感染性病因有哪些?

一般指细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫这些病源体被带入眼内而引起的葡萄膜感染。

非感染性病因有哪些?

1、外因。指眼球外伤、挫伤、穿孔伤、急性炎症等,细菌被带入眼内,引起了葡萄膜感染。另外,还有些毒性化学物质也可以引起葡萄膜炎。

2、内因。也就是说由身体其它部位的病变转移而来的葡萄膜感染。有些是细菌直接感染,有些是某些感染物质的抗原反应。

3、继发原因。也就是发生在眼内邻近组织炎症的基础上(如角膜、巩膜、视网膜等炎症)或眼眶组织的炎症蔓延而来。还有眼内肿瘤、出血、视网膜脱离以及晶状体蛋白过敏反应等,都可以引起葡萄膜炎。

邹玉平教授表示,引起葡萄球膜炎的常见原因还有结核、梅毒单疱病毒或立克次氏体感染;霉菌、寄生虫(如线虫、绦虫等)、布鲁氏菌以及麻风、钩端螺旋体感染等。 葡萄膜炎是一类常见的致盲眼病,如果您有这方面的疾病,一定要及时到医院进行检查并接受治疗。

葡萄膜炎有什么症状?

1、前葡萄膜炎,患者会出现畏光、流泪、眼疼、视力下降、睫状充血或混合充血等症状。虹膜肿胀,纹理不清,瞳孔后粘连也是前葡萄膜炎症状表现。有时患者还伴随全身病变表现。前葡萄膜炎症状还有房水混浊、角膜后有沉着物,甚则前房纤维渗出或前房积脓。

2、中间葡萄膜炎发病隐匿,多数患者在病程之初没有明显感觉,或者仅有视物朦胧及飞蚊症,到症状重时出现视物模糊、暂时性近视,而黄斑受累或出现白内障时,有显著的视力下降,少数患者出现眼红、眼痛等。在临床上易被误诊或漏诊,因此应进行详细检查。

3、如果是后葡萄膜炎,患者的视力严重下降,病变部位和玻璃体混浊的程度决定了后视力下降的程度,由于炎症引起的视网膜刺激会引起患者出现闪光感,水肿导致视网膜、视细胞排列紊乱会引起视力变形。晚期病人眼底色素沉着,眼底为晚霞状。

葡萄膜炎需要做的检查:

邹玉平教授建议,如果要做葡萄膜炎病因检查,一般要测视力、测量眼压、作三面镜或间接检眼镜检查、裂隙灯检查等,主要是检查患者虹膜、瞳孔、晶体、眼底周边部、玻璃体等地方的病变。有不少急性葡萄膜炎可引起反应性的眼底改变。眼底检查宜在暗室中进行,患者取坐位,医生右手持眼底镜位于患者右侧进行。

一旦检查出葡萄膜病的病因,就要立刻做出相对应的病因治疗。如果不对症下药,致盲几率会大大增加。

本文指导医生:
邹玉平

邹玉平教授 主任医师

中国人民解放军南部战区总医院眼科

擅长疾病: 擅长白内障超声乳化手术、复杂性白内障手...[详细]

(责编:徐颖欣 )

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相关问答
Q:葡萄膜炎还能治吗?

葡萄膜炎又称色素膜炎,是虹膜、睫状体及脉络膜组织炎症的总称。本病可引起一些严重并发症和后遗症,是主要的致盲原因之一。葡萄膜炎按发病部位可分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎及中间葡萄膜炎;按临床表现可分为浆液性葡萄膜炎、纤维素性葡萄膜炎、化脓性葡萄膜炎及肉芽肿性葡萄膜炎。得了葡萄膜炎,建议到医院眼科做相关检查,确定病因后处理比较好,不要盲目治疗,单凭症状无法确定病情,容易误诊,以免贻误病情,注意休息,禁忌辛辣食物,具体的治疗方法由医生根据患者实际病情来制定适合的治疗方案。我在德胜门周二上午、周五上午、周三、周六全天出诊,微信搜索迟润华工作室添加

Q:葡萄膜炎可分为哪几种类型?

病因分类 按病因可将其分为感染性和非感染性两大类,前者包括细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫等所引起起感染;后者包括特发性、自身免疫类、风湿性疾病、创伤性、伪装综合征等。 病理分类 可分为肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎。以往认为肉芽肿性葡萄膜炎主要与病原体感染有关,而非肉芽肿性与过敏有关。实际上,感染和非感染因素均可引起两种类型的炎症,并且一些类型的葡萄膜炎,有时可表现为肉芽肿性,有时又可表现为非肉芽肿性炎症。 解剖分类 是国际葡萄膜炎研究组(1979)制定的分类,并得到国际眼科学会的认可,是目前最常用的分类法。此法将葡萄膜炎分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎;同时,还对病程 虹膜炎 进行了规定,小于3个月为急性,大于3个月为慢性。[2] 1、前部葡萄膜炎(anterior uveitis)包括虹膜炎、前部睫状体炎,虹膜睫状体炎三种。 2、中间葡萄膜炎(intermediate uveitis)炎症累及睫状体平坦部、周边部视网膜、玻璃体基部。 3、后部葡萄膜炎(posterior uveitis)炎症累及玻璃体膜以后的脉络膜、视网膜组织。 4、全葡萄膜炎(panuveitis)指前部、中间、后部葡萄膜炎的混合型。 病理分类 葡萄膜炎的病因病机,主要是由于外邪侵袭,或有内热;多与肝、肾、脾三脏功能失调有关。肝为多气多血之脏,肝主疏泄,肝开窍于目,肝经风热或肝郁化火,热邪上扰,灼伤眼仁,或嗜好肥甘厚味,酿成脾胃湿热,热邪上蒸于目,熏灼瞳仁,或素体阴虚,病久伤阴,肝肾阴亏,虚火上炎,目睛受损,或由眼部邻近组织病变波及眼内脉络致使气血瘀积。血循环障碍而致病。 葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂,涉及有外伤感染,自身免疫等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类。 1、感染性:由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。 2、非感染性:又分为外源性和内源性 (1)外因性原因:是由外界致病因素所致。①感染性:如细菌、真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内,易引起化脓性炎症。②非感染性:如机械性、化学性和热烧伤等均可引起葡萄膜炎,往往伴有眼部其他改变。 (2)继发性原因:是其他疾病继发引起的眼部葡萄膜炎症。①邻近眼组织炎症的蔓延,如严重的角膜炎或巩膜炎可引起虹膜睫状体炎。②眼内毒素或刺激物的反应,如失明萎缩变性的眼球、长期视网膜脱离、眼内反复陈旧性出血以及恶性肿瘤坏死都可引起葡萄膜炎。 (3)内因性原因:①感染性:病原体或其产物通过血行播散,从身体其他部位进入眼内,例如有明显感染灶的转移或发生于感染源已清楚的疾病过程中。如结核、梅毒、钩端螺旋体病等细菌感染或单纯疱疹、带状疱疹等病毒感染或弓形体病等原虫感染,以及蛔虫、囊虫等寄生虫感染等都可能引起葡萄膜炎。②非感染性:很多内因性葡萄膜炎检查不出病原体,往往有免疫异常表现。如晶体源性葡萄膜炎、交感性眼炎、Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎、中间葡萄膜炎等,或伴有全身病如风湿病性关节炎的前葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田氏病、Behcet病、系统性红斑性狼疮、结节病等。

Q:晶状体相关葡萄膜炎的病因

晶状体相关葡萄膜炎的病因已经明确,已经证实是晶状体抗原诱导了葡萄膜炎发生。动物实验表明,将晶状体抗原和佛氏完全佐剂免疫动物后,刺破晶状体囊膜可诱发葡萄膜炎,人类晶状体相关的葡萄膜炎多发生于眼球穿透伤或白内障手术之后,推测晶状体蛋白抗原大量暴露造成的免疫反应可能导致了葡萄膜炎。最近研究发现,一些厌氧菌感染可能通过佐剂效应而促进葡萄膜炎的发生,晶状体蛋白也可能作为单核细胞的趋化物质,通过募集单核细胞而引起炎症反应。

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