子宫内膜炎

临床上除结核性与老年性子宫内膜炎外，其他病变实际上比较少见，即使有很广泛的慢性附件炎症，子宫内膜可能仍然完全正常，主要由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使子宫内膜炎极少机会长期停留于子宫内膜，故病变多逐渐减轻而消失，但如急性期治疗不彻底，或经常仍存在感染源，则可反复发作。对于子宫内膜炎，子宫积脓有时并无全身症状，但由于常合并老年性阴道炎，有时易将恶臭白带归因于这一病变，应特别注意有无子宫癌瘤（实行诊刮），也应注意不要把胀大柔软的子宫误诊为卵巢囊瘤。 　　（一）盆腔区域疼痛：约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛，腰骶部酸痛。 　　（二）白带增多：由于内膜腺体分泌增加所致，一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。 　　（三）月经过多：经期仍规则，但经量倍增，流血期亦显著延长，仅有极少数病人由于大量流血而引起贫血，可能由于内膜增厚及炎症充血所致，不规则出血者不多见，有时偶可出血数小时或持续1～2天即停止。 　　（四）痛经：较多发生于未产妇，但严重痛经者极少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

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