自2022年4月开始，我国卫生健康委员会向世卫组织共通报了三例人感染甲型H3N8病例，前两例分别是由河南省、湖南省在22年4月和5月相继报告，而近日WHO通报的病例，是人类首次因感染甲型H3N8禽流感病毒后死亡病例，确诊患者为我国广东省中山市的一名56岁女性，既往有多种基础疾病，起病前有接触活禽史，患者于2023年2月22日发病，3月3日因严重肺炎住院，3月16日去世。
那么H3N8是什么？传播力强吗？日常生活中要怎么去预防呢？
什么是H3N8？
甲型H3N8禽流感病毒在全球动物中普遍存在，是鸟类中最常见的亚型之一，之前曾在禽类、马、犬、猪、海豹等动物中分离到毒株，最早发现于马，1963年时曾在美国造成了马流感的流行，又被称为马流感病毒。
世卫组织表示，禽流感病毒从鸟类向人类的传播通常是零星散发的，并且发生在特定背景下——大多数是由于接触受感染的家禽或受污染的环境。
但由于禽流感病毒的普遍存在，预计今后还会有更多的散发病例。
H3N8传播力强吗？
具2022年中国学者在《柳叶刀-微生物》杂志上发表的研究结果表明，H3N8禽流感病毒感染人属于典型的“溢出性感染”事件，尚不具备持续人际间传播能力，而至今上报的三例病例，包括本次的死亡病例均为偶发个案，发病前均有活禽暴露史，密切接触者和共同暴露者健康监测均未发现新增病例，提示现阶段该病毒人际传播风险低。因此，世卫组织评估认为该毒株人际传播的可能性很低。然而，由于流感病毒的性质不断演变，世卫组织强调继续加强全球监测的重要性。
人感染禽流感有哪些症状？
患者初期一般表现分为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多呈重症肺炎等表现。
日常中应该如何预防？
公众在日常生活中最好不要购买病死禽，尽可能不购买活禽，建议直接购买集中宰杀处理好的生鲜或冰鲜禽；不购买来源不明的禽鸟类产品，建议不接触高风险环境，远离家禽的分泌物，接触过禽、鸟或禽、鸟粪便要注意用消毒液和清水彻底清洁双手，避免到疫区旅行。尤其是老人、孕妇、儿童、基础病患者等免疫力较差者。
养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，加强空气流通，保持充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意增强免疫力的食物。吃禽肉要煮熟、煮透，不要食用病、死禽肉；食用鸡蛋时蛋壳先用流水清洗，烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。
如有出现发热、咳嗽等呼吸道症状且近期有接触禽鸟史的患者建议要马上就医，做到及时就诊、早期诊断、尽快遏制疾病的进一步发展。
本文作者：广州医科大学附属市八医院感染病中心 谭颖
