腰穿，即腰椎穿刺，它既是一种治疗措施，也是一种检查方式，对于诊断中枢神经疾病、血管性疾病、脊髓性疾病有着比较重要的作用。生活中因为很多人对腰穿并不了解，提起腰穿往往会感到恐惧，不愿意进行腰穿治疗或检查，延误病情。因此，为进一步提升对腰穿的认识，针对腰穿后患者的注意事项以及影像学检查能否代替腰穿，我们特邀请暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们一一解读。

腰穿刺后患者应该注意什么？

进行腰椎穿刺之后，患者应该要注意去枕平卧位，观察6小时的时间。患者避免过早的下床活动，否则容易引起低颅压综合征，会导致头痛头晕，甚至会引起脑组织的损伤。也要注意保持局部伤口的卫生清洁，防止出现有感染的现象，不要过早的沾水。后期要根据所检查的具体结果来确诊病因和严重程度，尽早进行针对性的治疗，以免耽误病情，后期容易加重损伤。

颅脑CT和磁共振能否代替腰穿？

头颅CT和核磁共振，是属于头部比较常用的影像学检查方法，但不能代替腰椎穿刺的检查。因为所检查的范围以及针对的项目有所不同：头颅CT和核磁共振，主要可以观察是否存在有大脑方面的异常病变，比如颅骨骨折或者脑组织的异常病变；而腰椎穿刺，主要观察是否存在有脑脊液方面的异常病理改变，比如感染，所以要通过综合检查的方法来进行确诊。

腰穿是临床上无可替代的治疗措施或检查方式，其主要检查的内容是脊柱内的脊髓和脊柱液，对于诊断神经系统疾病有着重要的作用。影像学中的CT和核磁共振检查可以确定病变的类型和病变的部位，但是不能对脊柱液或脊髓进行检查。患者在进行腰穿后需要注意休息，避免因为腰穿导致脑部的损伤或脊柱的损伤，加重病情。

（责编：林海金 ）