咯血的来源可能为肺循环,也可能为支气管循环,或含有这两种循环的血管成分的肉芽组织。约95%的肺血液循环由肺动脉及其分支供应,为低压系统。支气管循环为高压系统,源于主动脉,一般向肺脏提供约5%的血液,主要供应气道和支持结构。出血常发生于支气管循环,除非外伤或肉芽肿侵蚀,或钙化淋巴结或肿瘤已经损害大的肺血管。
咯血患者有何临床表现?咯血患者的临床表现具体如下:
1、年龄 青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心脏病二尖瓣狭窄等。奶岁以上咯血且有大量吸烟史考,安高度留惕士气管肺癌。
2、咯血量 大量咯血中婪见十肺结核甲洞、支气管扩张症;支气管肺癌的咯血多为持续或间断痰中带血,少食大咯血。
3、全身情况 全身情况差见体重减轻者,多见于肺结核和支气管肺癌等;而反复咯血但全身情况尚好者,多见于支气管扩张和肺囊肿等。
4、颜色和性状 肺结核、支气管扩张、肺脓肿镕,咯血颜色鲜红;铁锈色血痰土要见于肺炎球菌肺炎和肺吸虫病;砖红包胶陈样血痰主要见于肺炎杆菌肺炎。二尖瓣狭窄肺淤血咯血一般为暗红色,左心衰竭肺水肿时咯浆液性粉红色泡沫样血痰。