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内镜下如何治疗胃息肉?

2020/7/9 23:07:00 举报/反馈

消化道内镜是辅助诊断消化道疾病的一种重要手段,相信很多做过内镜的患者都难以忘记曾经被它支配的恐惧。通过内镜,医生可以直观地看到患者的病灶,对病变有更精准的认识。但是内镜的功能可不仅仅只是观察,有些内镜可以完成一些简单的手术,如胃息肉的切除。针对内镜下治疗胃息肉的方法以及胃息肉切除术后的并发症,下面请广州市第十二人民医院主任医师宋慧东为我们解读。

内镜下如何治疗胃息肉?

内镜有普通内镜和麻醉内镜两种,方法是一样的。内镜里面可以放操作的器械,比如活检钳或者是圈套器等,小的息肉可以用活检钳把它钳出来。如果息肉较多和较小,可以通过氩离子烧灼去除;如果息肉较大,比如大于5cm的,可以通过圈套器给高频电凝切除,不同的息肉有不同的处理方法。

内镜下胃息肉切除术后的并发症有哪些?

内镜下胃息肉切除术后常见的并发症是出血和穿孔,因为切除了息肉,如果里面有毛细血管就容易出血,切的比较深也会容易穿孔,但都可以通过内镜来处理,比如出血可以用止血夹,穿孔可以用多个止血夹,把穿孔钳夹就可以了。另外做内镜的并发症,不单纯是切息肉时的并发症,如误吸或者引起呼吸心跳骤停,都有可能出现并发症。

不是所有人都适合做内镜,下列特殊的患者不建议做胃内镜:患有严重心肺系统疾病的患者,可能引起呼吸心跳骤停;怀疑有胃肠穿孔的患者,机械刺激可能会加重穿孔;咽喉或者食道阻塞,内镜不能插入;患有精神疾病的患者,做内镜时难以配合。但随着技术发展,有些麻醉内镜可以部分解决上述问题,但实际能否做内镜还是要视个人情况而定。

本文指导医生:
宋慧东

宋慧东 主任医师

广州市第十二人民医院消化内科

擅长疾病:消化系统疾病的临床、内窥镜、介入诊治,其...[详细]

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相关问答
Q:胃息肉的治疗方法有哪些

胃息肉的治疗:胃息肉的治疗概要:胃肠道息肉的处理原则是小的增生性息肉或炎性息肉,因无癌变潜能可以不作处理,患者有要求,可予以微波或射频治疗。但对于较大的息肉,以及组织学证实为腺痛性息肉者,为避免引起息肉出血、梗阻或癌变,一旦发现即行摘除。胃息肉的详细治疗:(一)抗Hp治疗发生于胃窦的增生性息肉与Hp感染有关,常伴有胃黏膜的活动性炎症,根除Hp可以使部分息肉消退。(二)内镜下息肉摘除术有蒂息肉常采用高频电凝圈套切除法。内镜下黏膜切除术(EMR)主要适合消化道扁平隆起型息肉的切除。一般先用内镜注射针沿病灶周围黏膜下层注射1:10000的肾上腺素氯化钠溶液2一10ml,使病灶明显隆起,再直接用带刺的圈套器套住隆起病灶后慢慢收紧圈套通电,用切割电流进行高频电切。(三)外科切除术适合较大息肉引起梗阻或不适合内镜摘除者。息肉癌变若内镜下摘除证实蒂部无癌细胞浸润者均属早期癌,无需外科治疗。但蒂部有浸润或不能确诊癌浸润深度则应作外科切除术。(四)息肉摘除术前、术后的处理术前常规检查患者出血凝血功能和血小板,较大息肉切除术后,为防止出血、穿孔等并发症,一般需住院留观。因溃疡形成是息肉切除术后最常见的并发症,发生率高达25%,多手术后一周内发生,故给予胃、十二指肠息肉切除术后的患者常规质子泵抑制剂抗溃疡治疗2周。胃、十二指肠息肉切除术后出血发生率0.2%~7%,术后24小时内出血主要原因是息肉切除过程中电凝不完全,而迟发性出血(术后数天)则源于息肉切除部位的溃疡形成。术后出血患者常规止血及抑酸治疗绝大部分可以有效,部分出血患者需要介入或外科手术止血。

Q:肠息肉的治疗方法有哪些

肠息肉的治疗:肠息肉-内镜下治疗:1.行无痛内镜时,术中需监测生命体征,术后要在内镜室观察至清醒,并经麻醉医师同意后返回病房。3.按顺序进行常规结肠镜检查,检查时应用润滑剂。4.根据术中所见息肉形态、大小、数目等决定内镜下治疗方案,并按结肠息肉内镜治疗规范实施治疗。5.术后密切观察病情,及时发现并发症,对症处理。肠息肉治疗:1.对于有蒂息肉,直径小于2cm的广基息肉,非息肉病者,可行经肛门的切除术或行内镜下圈套摘除、活检钳钳除、高频电凝凝除。2.对直径大于2cm的广基息肉,可根据临床实际情况选择手术方案:(1)经肛门手术:适用于位于腹膜反折以下直肠息肉。(2)经腹手术:适应于腹膜反折以上基底直径大于2cm的息肉。(3)内镜黏膜下剥离术:直径大于2cm的广基息肉,病变仅位于粘膜层。(4)对于距肛缘5-15cm者,有条件可行经肛门内镜下的息肉切除术(TEM术)。(5)对距肛缘5-10cm,也可行经肛门括约肌途径的切除术(Mason术)。

Q:胃息肉的治疗麻不麻烦?

你好,一般来说胃息肉较少出现临床症状,只是在患者体检做胃镜或者做X线钡餐时无意中发现。胃息肉的治疗还是比较简单的,主要是在胃镜下治疗。如果息肉较小的话,可以采用内镜下黏膜切除术治疗。如果息肉较大而且根深蒂固的话,可以选择内镜下粘膜剥离术治疗。这两种方式时间一般不长。

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