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急性腹泻发生是为什么?急性腹泻怎么处理?

家庭医生在线 2017/6/12 20:30:06 举报/反馈

很多时候同种疾病,我们根据不同的病因以及症状表现我们会把这些疾病进行分类,腹泻也是。腹泻出来根据不同的病因划分不同的腹泻类型的同时,我们还根据腹泻发生的突然性,分为急性腹泻和慢性腹泻。所以我们需要对疾病进行充分的了解,才能更好地对症下药。那么导致急性腹泻的病因有哪些呢?我们应该怎么办?

急性腹泻的常见原因有:

食物中毒:如沙门氏菌属感染、金黄色葡萄球菌外毒素性食物中毒、毒蕈中毒、河豚鱼中毒及重金属中毒。

肠道寄生虫感染:如急性阿米巴痢疾、梨形鞭毛虫感染,是急性腹泻的常见原因。

急性肠道传染病:如霍乱、伤寒、细菌性痢疾等。

饮食不当:如暴饮暴食引起的肠道分泌异常,很容易引起腹泻的发生。

化学药物:如毒扁豆碱、新斯的明、巴豆、砒霜及各种导泻药。

急性腹泻可以明显分战两大类型的综合征,即痢疾样腹泻和水样泻。痢疾样的特点是粘膜有破坏,频频排出脓血样大便,常有腹痛和里急后重感;水泻则是粘膜无破坏,排出大量水样便,粪便中不含红细胞和脓细胞,不伴有腹痛和里急后重。这两个临床综合征的发生取决于致病因子的性质,如果致病因子能侵犯和破坏肠粘膜,则形成痢疾样疾病,如痢疾杆菌所引起的细菌性痢疾;如果致病因子不损伤肠粘膜,则引起水泻,如金黄色葡萄球菌所引起的食物中毒,由于该菌产生的肠毒素能促进肠液的分泌,而肠粘膜本身无破坏,所以引起水样泻。

突如其来的腹泻往往来势汹汹,常常让人措手不及。对此,普通患者很容易就慌了神,不知道该吃什么药好。其实,只要抓住“要害”,治疗急性腹泻完全可以化繁为简,而这“要害”首先就在于分清腹泻的3种类型。

细菌性腹泻

由细菌(如大肠杆菌、沙门菌、葡萄球菌等)或其毒素引起。

辨别要点 (1)有进食不干净或变质食物史。(2)多有发烧。(3)多有黏液便或黏液血便。(4)粪便在显微镜下检查可见脓细胞、红细胞。(5)腹痛较重。

建议选药(使用其中之一)

① 氟哌酸(诺氟沙星),每次0.1~0.2克,每日3~4次,空腹服效果好。

② 黄连素(或复方黄连素),每次0.1~0.3克,每日3次。

③ 左氧氟沙星(左克),每次0.1~0.2克,每日2次。

④磺胺甲恶唑(SMZ)+甲氧苄啶(泻痢停),每次各2片,第1天服3次,以后每日1次。

⑤ 联用①+②或②+③

病毒性腹泻

主要由轮状病毒、肠道腺病毒、诺瓦克病毒等所致。

辨别要点 (1)腹泻前或同时有上呼吸道感染症状,如咽痛、流涕、鼻塞等。(2)腹痛较轻。(3)多为稀水样便,显微镜下可见少许白细胞。

对病毒性腹泻,目前尚无特效药,主要是通过调整饮食,促进腹泻的早日康复。对呕吐、腹泻重者,应先禁食8~12小时,然后逐步完成“流质——半流质——软食——正常饮食”的过渡。饮食宜清淡少油腻。更重要的是足量饮水(可稍稍加食盐及葡萄糖),口服补液盐最好,也可用去渣的西红柿汤。

建议辅助用药

① 思密达(蒙脱石):因有广阔的吸附面,不但能固定、吸附甚至抑制病毒,还能与肠黏膜结合而提高其抵抗力。每次1包(3克),1日3次,温开水冲服。

② 微生态调节剂:包括双歧杆菌(肠乐、金双歧、培菲康)、酪酸菌(米雅-BM)等,它们可抑制病毒复制,促进肠上皮修复,增强其抗病毒能力,服用安全、有效。

服用微生态调节剂和思密达时,应先服前者,0.5~1小时后再服用思密达,送服水不宜过烫。

单纯性(消化不良)性腹泻

多因进食过多、过杂所致,常见于节日及喜庆后。

辨别要点 多为水便及稀便,常含有未消化食物。常伴有呕吐,少有腹痛,不发热。

建议选药(其中之一)

① 主食(淀粉)进食过多者,可选用淀粉酶、多酶片、胰酶(达吉)等。

② 肉食进食过多者,可选用胃酶合剂、胰酶片、多酶片。配合使用中药山楂效果也非常不错。

③ 进食过于油腻者,可选用多酶片、保和丸等。

因消化不良引起的腹泻,在治疗期间应食用易消化食物,减少食量,使胃肠道得到适当休息。

(责编:詹远 )

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