胃结核是人体各器官结核感染中最罕见的一种，Benjamin（1933）仅能从世界文献中搜集得225例，而Good在7416例胃手术中仅有3例胃结核病，可见该病是非常罕见的，晚期结核病人患肠结核者颇多而患胃结核者如此之少，其机制不明，或者与胃的杀菌力和胃壁缺乏淋巴滤泡有关。那么，胃结核的检查项目有哪些？

1。血液学检查

常有轻度贫血，血沉可增快，血清中可检查出结核抗体。

2。大便隐血检查

可呈阳性反应。

3.PPD皮肤试验

多呈阳性或强阳性反应。

4。胃液分析

常减低，也有部分病人并无胃酸缺乏。

5。胃镜活检

切片抗酸染色阳性，有干酪样肉芽肿。

6.X线钡餐检查

胃结核无特异的X线征象，可表现为龛影，充盈缺损，胃窦狭窄变形，常有十二指肠受累及幽门梗阻征象，胃黏膜粗乱，胃壁尚软，但亦有胃壁僵硬，少数甚至呈皮革胃，这些征象与胃溃疡，胃癌，胃恶性淋巴瘤和胃Crohn病等难以区别，国内报道一组11例胃结核行钡餐检查全部误诊。

7。胃镜检查

为诊断胃结核的主要方法，胃镜下肉眼观察胃结核病变仍不易与胃溃疡或胃癌等鉴别，但活组织检查发现下列情况则有助于结核的诊断：①干酪样肉芽肿；②切片抗酸染色或活检材料培养发现结核杆菌；③聚合酶链反应（PCR）检测，结核杆菌DNA呈阳性，若病变位于肌层而未破坏黏膜，胃镜检查时易误诊为平滑肌肿瘤，对黏膜下层病变，如活检时取材过浅亦可呈阴性。

（责编：吴敏 ）