雷诺氏综合症的症状是在受冷或情绪激动之后,患者皮肤的颜色常从手指尖开始,突然变得苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指、手掌,并伴有局部发凉、麻木、感觉减退,持续数分钟后逐渐出现皮肤潮红、转暖,并感到烧灼样胀痛,皮肤颜色慢慢的恢复正常。此病的病情一般进展缓慢,少数患者的病情进展较快,发作频繁,症状严重,还会伴有指(趾)肿胀,每次发作持续1小时以上,只要环境温度稍降低、情绪略激动,就可诱发,严重的话即使在温暖季节症状也不消失,指(趾)端可出现营养性改变,如指甲脆裂、皮肤萎缩、皮纹消失、手指(足趾)尖溃疡或坏疽等。
了解雷诺氏综合症的发病原因
雷诺病的病因尚不明确,可能与神经内分泌功能紊乱有关,因某些病例每于经期加重。患者常有家族史,亦可能与遗传有关。好发于青年女性,男女比例为1:10。雷诺现象可见于很多原发的基础疾病,最常见的是结缔组织疾病,特别是硬皮病。系统性红斑狠疮、血管炎、类风湿性关节炎、皮肌炎等亦可发生。其他原因有:闭塞性动脉粥样硬化,冷球蛋白血症,神经血管受压性疾病如胸廓出口综合征,长期应用震动性工具的职业病如气锤病等。此外,应用某些药物如麦角和β阻滞剂等亦可引起。雷诺现象继发于结缔组织疾病的多见于女性;男性则多为中老年患者继发于闭塞性动脉粥样硬化。
其中,特发性雷诺综合征病因不明,可能与以下因素有关:
(1)寒冷刺激 病人对寒冷刺激比较敏感,在寒冷地区本病的发病率较高。
(2)神经兴奋 病人多是交感神经兴奋型,可能与中枢神经功能紊乱,交感神经功能亢进有关。
(3)职业因素 长期从事震动性机械的工人如气锤操作工,其发病率高达50%,具体机制不明。
(4)内分泌紊乱 此病女性占70%~90%,症状在月经期加重,妊娠期减轻,可能与性激素有关。
(5)其他原因 遗传、疲劳、感染等。
继发性雷诺综合征常伴有以下疾病
(1)全身性硬皮病;
(2)系统性红斑狼疮;
(3)皮肌炎或多发性肌炎;
(4)类风湿性关节炎;
(5)50岁以上病人四肢动脉粥样硬化;
(6)血栓性脉管炎,少见;
(7)原发性肺动脉高压。
创伤和药物如麦角诱导剂、长春新碱、巴比妥酸等亦可引起本病。
如何预防雷诺氏综合症
(1)冬季注意保暖,防止局部受寒,可饮少量酒。
(2)不吸烟,避免应用各种收缩血管药物及β-受体阻滞剂。
(3)皮肤要保持清洁,避免创伤,及时治疗可引起血管损伤的各种疾病。
(4)室内保持温暖,定期消毒。
(5)避免不必要的情绪激动和精神紧张。
(6)若患处有溃疡或坏疽时,应注意皮肤的清洁,必要时配合药物熏洗和外敷。
(7)若兼见发热、恶寒、身痛等全身症状时,应及时控制感染和对症治疗。