2010年火遍全国的《非诚勿扰2》中李香山患上黑色素瘤无法医治，由于时日不多，提前给自己策划了一个葬礼。悲情的结局让全国人民知道了有一种因痣演变的黑色素瘤，恶性程度高，治不了。但在当时电影的评论区里，网友的评论却是：编剧又瞎编了，哪有因一颗痣就治不了，还死人的？这也太假了吧！……
黑色素瘤由色素痣而来 出现异常要警惕
北京大学肿瘤医院副院长、中国临床肿瘤协会（CSCO）黑色素瘤专家委员会主任委员郭军教授透露，黑色素瘤还真是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，由于转移率高，死亡率高，又被称为“癌中之王”。在中国，黑色素瘤的发病率为0.6/10万，虽然发病率不高，但近年却有上升的趋势。
人的皮肤下有很多的黑色素细胞，黑色素细胞积聚成团，就成了黑色素痣。正常情况下，平均每人大概都有20-30颗痣。如果这些痣短时间内出现了突起，边界模糊不清，左右不对称，痣的颜色深浅不一，或有流水、流血等的破溃症状，就要特别注意了。这有可能是黑痣团内部某个黑色素细胞出现了特殊的基因突变，或是出现了某种特殊的联合事件的发生，导致了细胞的恶变，这个恶变的细胞最终会失去生长抑制，并不断的扩增，形成黑色素瘤。
北京大学肿瘤医院副院长、中国临床肿瘤协会（CSCO）黑色素瘤专家委员会主任委员郭军教授
黑色素瘤早期可治愈 转移后终有靶向药治疗
随着黑色素瘤生长，癌细胞会渗透到皮肤和粘膜中，最终到达血管或淋巴通道，并迅速传播到整个身体和主要器官。一旦发生转移，患者的5年生存率仅为4.6%。郭军教授提醒，一旦发现黑色素痣有异常，应该尽快到医院找专家诊断和治疗，通常在皮肤科和肿瘤科就诊即可确诊。早期的黑色素瘤通过肉眼基本上就能发现，通过手术切除，就可以治愈。
在中国，由于患者对黑色素瘤的认知不够，很多患者到医院就诊时已经是中晚期，失去了最佳的治疗时机。中国的黑色素瘤50%发病在四肢末端的皮肤，转移率比较高，另有20%发生在粘膜，恶性程度较高，预后较差。不管是肢端型，粘膜型，还是普通的黑色素瘤，都有可能发生BRAF突变。
郭军教授介绍，“国外约52%的黑色素瘤患者存在BRAF基因突变，中国约26%。过去我们真的很无奈，有BRAF突变的黑色素瘤患者发生转移后无法进行手术切除，同时对化疗药物不敏感，我们经常苦于无药可治，而佐博伏靶向药物终于提前2年在中国上市，中国的‘李香山们’现在有救了。如果李香山现在来找我，我能让他再活10年！”
据了解，佐博伏是目前国内首个且唯一获得上市批准的高选择性BRAF抑制剂，适用于治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，并被纳入《中国黑色素瘤诊治指南（2017版）》中，成为BRAF V600基因突变患者治疗的一类推荐药物。
黑色素瘤的发病受基因突变影响 遗传、激光刺激等都是诱因
黑色素瘤高发年龄在40-55岁之间，基因突变是导致黑色素瘤的元凶：遗传、生活习惯改变、过度曝晒、外伤、激光刺激等，都有可能导致基因突变，从而诱发黑色素瘤。
郭军教授特别提醒，从临床治疗来看，年轻人患上黑色素瘤，其预后要比老年人差。因为年轻人的黑色素瘤伴随BRAF V600或其他的基因突变更多，病情进展速度比老年人快得多。所以，年轻人身上的痣出现异常变化更是要特别警惕。
另外，还需要注意的是，黑色素瘤在白种人中比较高发，而黑色素瘤又受遗传等影响，因此若中国人和白种人结婚的话，更需要注意黑色素瘤的发生。
专家简介：郭军，主任医师，博士生导师，北京大学肿瘤医院副院长，中国临床肿瘤协会（CSCO）副秘书长，CSCO黑色素瘤专家委员会主任委员，CSCO肾癌专家委员会主任委员。
长期从事黑色素瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等皮肤、泌尿生殖肿瘤的临床和转化医学研究，对于个体化靶向治疗和生物免疫靶向治疗方面积累了丰富的临床经验。重要成果发表于J Clin Oncol，Blood，Clin Can Res等重要SCI期刊，累计影响因子230余分，最高他引次数210次，并被引入美国NCCN黑色素瘤和头颈部诊治指南。曾获北京市科技进步二等奖，中国抗癌协会科技奖二等奖，中华医学会科技奖三等奖等。
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