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睾丸肿瘤的化疗方案

2017/4/25 14:28:10 举报/反馈

根据肿瘤的组织学类型选择不同的抗肿瘤药物,其主要适应症为晚期播散性睾丸肿瘤、伴有HCG升高的绒毛膜上皮癌、对放射治疗不敏感的精原细胞瘤、Ⅰ、Ⅱ期患者的术后预防性治疗。非精原细胞瘤对化疗相当敏感,以PVB为主的化疗方案加或不加阿霉素,可使80%的患者得以治愈。

目前常用的睾丸肿瘤化疗方案:

1、PVB方案:共用12周。

顺铂(DDP)20mg/m静注,连用5天,3周1次。

长春花碱(VLB)0.3mg/Kg静注,连用2天,3周1次。

博莱霉索(BLM)30mg静注,每周1次。

2、BEP方案:为晚期和转移性睾丸癌的标准方案。

博莱霉素(BLM)20mg/m静注,第1、2、9、16天。

鬼臼乙叉甙(VP一16)100mg/m2静注,第1~5天。

顺铂(DDP)20mg/m静注,第1~5天。

3、EP方案:每21天重复1次。

鬼臼乙叉甙(VP一16)100mg/m静注,第1~5天。

顺铂(DDP)20mg/m静注,第1~5天。

4、VIP方案:每3周重复,共3~4个疗程。

顺铂(DDP)20mg/m静注,连用3天。

鬼臼乙叉甙(VP一16)100mg/m静注,连用3天。

异环磷酰胺1.2g/m静注,连用5天(同时用mesna解毒)。

5、VAB-6方案:每4周重复,共3个疗程,第疗程不用BLM。

博莱霉素(BLM)30mg静滴,第2~4天。

长春花碱(VLB)4mg/m静脉冲入,第1天。

环磷酰胺(CTX)600mg/m静注,第l天。

更生霉素(ACTD)1.0mg/m静脉冲入,第1天。

顺铂(DDP)120mg/m静滴,第4天。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:老年睾丸肿瘤该怎么办好?

睾丸肿瘤的化疗效果较好,是少数能达到临床治愈的肿瘤之一。对精原细胞瘤的化疗效果好于NSGCT类。也可用于术前、术后的辅助化疗。目前多主张联合化疗,化疗方案很多

Q:恶性睾丸肿瘤怎么治

病情分析:睾丸肿瘤并不常见,仅占全身恶性肿瘤的1%.根据世界各地的统计资料,睾丸肿瘤的发病有地区和种族差异,欧美发病率较高,中国较低,但因为以下原因睾丸肿瘤受到特别重视.指导意见:睾丸肿瘤的医治决定于其病理性质和分期,医治可分为手术,放疗和化疗.首先应做经腹股沟的根治性睾丸切除术.标本应作详细验出,最好行节段切片,了解肿瘤性质,尤其是精原细胞瘤是纯的还是混合的,医治上有相当大的差别,一般统计精原细胞瘤65%~70%已有转移.如果纯精原细胞瘤无腹膜后淋巴结转移而已有肺,肝转移灶,应想到非精原细胞瘤成分,以下分别讨论医治方案.(一)精原细胞瘤:睾丸切除后放射医治,25~35GY(2500~3500rad)3星期照射主动脉旁和同侧髂,腹股沟淋巴结.第l期者90%~95%可生存5年.如临床发现腹膜后病变即第2期,则纵隔及锁骨上区亦照射20~35GY(2000~3500rad)2~4星期5年生存率亦可达80%以上.腹内大块转移和远处病灶预后不良,生存率仅20%~30%,近年亦用含顺铂的化疗,生存率可以明显提高,60%~100%有效应(PVB或DDP十GY)化疗方案在下段内介绍.睾丸切除时精索有病变者,半侧阴囊亦应包括在照射区内.腹部有>10cm肿瘤,肺部转移肿瘤均有明显的放疗效应.(二)非精原细胞瘤:包括胚胎肿瘤,畸胎肿瘤,绒肿瘤,卵黄囊肿瘤或各种混合组成肿瘤.腹膜后淋巴结转移极常见,由于对放射线不如精原细胞瘤敏感,因此,除睾丸切除外应同时行腹膜后淋巴结清扫术,第l期病例手术证明约10%~20%已有转移,即病理属2期.睾丸切除加腹膜后淋巴结清除术,病理l期者90%左右可生存5年以上,病理2期者降至50%左右.第3期远处转移144例中肺89%,肝73%,脑31%,骨30%,肾30%,肾上腺29%,消化道27%,脾13%,腔静脉11%.以化疗为主要医治.在非精原细胞瘤中绒肿瘤常是先转移至肺等远处病灶.在医治过程中密切观察瘤标记HCG及AFP的改变.婴幼儿3岁以内胚胎肿瘤恶性程度比成年人低,对手术,化疗,放疗耐受性差,腹膜后淋巴结转移亦低于成年人,仅4%左右,一般不考虑行腹膜后淋巴结清除术,小儿畸胎瘤,卵黄囊肿瘤等处理与胚胎肿瘤相同.死亡多为血行转移.必要时行化疗.化疗:化疗在非精原细胞瘤中有一定地位,主要适应证:①预后不良的I期非精原细胞瘤,已侵及精索或辜九,切除后瘤标仍持续升高者.②ⅡA—Ⅳ的非精原细胞瘤.③晚期难治的肿瘤复发或用药无效,采用挽救性化疗方案.化疗方案PvB为基础应用最广,即顺铂,长春新硷,博来霉素组成.常用方案:顺铂20mg/m2/日.第1,2,3,4,5日,长春新硷o.2mg/kg.第2年,博来霉素30mg/星期,第2,9,16日,3星期为一疗程,共12星期.上述三药综合医治,部分缓解可达100%,完全缓解70%.I期睾丸肿瘤无转移淋巴结者可不作化疗,亦有主张Ⅱ期病例在多发时再次化疗,可减少对病人不必要的打击.生活护理:你目前情况必须就必要病理切片后才能明确

Q:小儿睾丸肿瘤切除后要注意什么

您好,小儿睾丸肿瘤切除后要注意手术切口的护理,避免感染,其次要选择合适的放疗或者化疗的方案进一步综合治疗,另外要加强营养等,以保证放、化疗的顺利完成。希望我的回答对你有所帮助。

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