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儿童白血病是怎么引起的

家庭医生在线 2016/5/24 9:34:53 举报/反馈

白血病是常见的恶性疾病之一,白血病对患者的健康造成阴虚,而儿童白血病更是严重威胁儿童的生命与健康。因此,我们对于疾病要防范于未然,那么儿童白血病是怎么引起的呢?

一、儿童白血病的致病原因

1。遗传因素

出现白血病的情况,很多的人都在揣测发生的病因,其实,相关的专家发现遗传因素也是其中之一。遗传因素和某些白血病发病有关。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍。某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征、先天性血管扩张红斑症(Bloom综合征)和Fanconi贫血等。儿童急性淋巴细胞白血病患者50%有一种特殊掌纹,称为Sydney线。对大多数白血病而言,白血病毕竟不是遗传性疾病。

2。病毒

面对疾病的发生,尤其是出现的白血病,就会和一些病毒的发生很分不开。早已证实C型RNA肿瘤病毒或称逆转录病毒是哺乳类动物如小鼠、猫、牛、绵羊和灵长类动物自发性白血病的病因。这种病毒能通过内生的逆转录酶按照RNA顺序合成DNA的复制品,即前病毒,当其插入宿主的染色体DNA中后可诱发恶变。进入体内的病毒基因可改变了基因的正常功能,有可能引起白血病。成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。

3。放射因素

假如是长期在放射的环境中工作,那么,发生白血病的概率可能就会大一点。电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量(1~9Gy)或多次小剂量均有致白血病作用。

全身和放射野较大的照射,特别是骨髓受到照射,可导致骨髓以致和免疫以致,照射后数月仍可观察到染色体的断裂和重组。放射线能导致双股DNA可逆性断裂,从而使细胞内致瘤病毒复制和排出。放射可诱发急、慢性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病,但未见慢性淋巴细胞白血病,并且发病前常有一段骨髓抑制期,其潜伏期约为2~16年。

4。化学因素

苯的致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定,多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生,乳腺癌、卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。

二、儿童白血病具有两个特点

一是恶性程度高,病情发展迅速,大多是急性;二是对化学药物治疗很敏感,癌细胞容易杀灭,再加上我国采用骨髓移植治疗白血病取得很大进展,临床治愈是大有希望的。因此,幼儿期的白血病如能及时发现,采用适当的治疗手段,往往都能取得满意疗效。

三、治疗方法

1、化学疗法:这些药物进入血液循环,到达人体各个部位,从而使化疗对儿童白血病这样已扩散的癌症能起作用。

2、手术疗法:用于治疗白血病的放射疗法只用来治疗脑膜和睾丸中的白血病细胞;也偶尔在紧急情况下用于治疗气管收缩。对后一种情况,用化学疗法取代放射疗法,效果会快一些。

3、放射疗法:用于治疗白血病的放射疗法只用来治疗脑膜和睾丸中的白血病细胞;也偶尔在紧急情况下用于治疗气管收缩。儿童白血病的治疗方法也包括放射疗法,对于气管收缩用化学疗法取代放射疗法,效果会快一些。

4、干细胞移植:主要针对采用常规甚至强化化疗治愈可能性很小的儿童。干细胞移植用于急性淋巴细胞性白血病消除后在12~18个月内复发的病人。这种儿童白血病治疗比较有效。

小儿白血病治疗存在有误区,一旦走入很可能就无法治愈,因此要警惕以下几点:

1、莫要盲目选择骨髓移植:儿童急性淋巴性白血病分为低危、中危和高危,其中低危、中危的患儿在2~2年半的治疗时间里至少要花费8~10万元,如是高危,要考虑骨髓移植,费用达30~40万元。少则10万多则40万的治疗费用,对于原本拮据的家庭来说,无异于一笔天文数字。一旦选择将会承担高昂费用,有很多中途放弃,而且骨髓移植预后也要一大笔费用。

2、化疗需谨慎:儿童体质不比成人,西医采取化疗杀 伤白血病细胞,化疗药物有许多副作用,如杀伤、抑制正常造血细胞,导致贫血、出血;抑制正常免疫功能,机体免疫力下降,容易合并各种感染;损伤胃肠道黏 膜,导致厌食恶心、呕吐;影响心肝肾功能,另外化疗药物还可使第二肿瘤发生率增加。

对于白血病这种恶性疾病最为稳妥的是中西医结合治疗,采用中西医结合独特的综合疗法,有效地控制白血病细胞的增长,逐渐使之转化分解,同时杀死部分白血病细胞,再是通过调节人体免疫、提高人体新陈代谢、使毒素排出体外。

四、护理措施

1、休息:白血病患儿常有活动无耐力现象,需卧床休息,但一般不需绝对卧床。长期卧床者。应常更换体位、预防褥疮。

2、预防感染:感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。白血病患儿免疫功能减低,化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏,使免疫功能进一步下降。粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。粒细胞减少持续时间越久,感染的威胁愈大。

预防感染可采取以下措施:

(1)保护性隔离:白血病病人应与其它病种病人分室居住。以免交叉感染。粒细胞及免疫功能明显低下者,应置单人病室,有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。限制探视者的人数及次数,工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。

(2)注意个人卫生:保持口腔清洁,进食前后用温开水或口泰液漱口。宜用软毛牙刷,以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。

(责编:郑梦雪 )

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