病例>>
骨头酸痛 一查竟是前列腺癌
昨日，记者来到了吉林省肿瘤医院，泌尿外科教授张奇夫正忙着查房，十几张病床上输液的多数都是癌症骨转移患者。杨先生今年64岁，几个月前突感腿部酸胀，后来其他部位的骨头也开始疼痛，以为是天气渐冷，类风湿犯了。几天前，女儿带他体检，在骨科进行检查后，发现有点骨质疏松，又转到血液科进行相关检查，结果也显示未患上任何血液病，但杨先生的骨头却依然持续疼痛。经过几个学科专家会诊，确认杨先生患上了前列腺癌，而且是晚期，并发生了骨转移。
“骨转移是前列腺癌晚期的主要表现，80%的前列腺癌患者都会发生骨转移。”张奇夫说，大多数前列腺癌发生骨转移的患者，都是因为感觉骨头痛才去医院就诊，而这时往往已经到了癌症晚期。
现状>>
我省前列腺癌患者明显增多
“前列腺癌是最容易发生骨转移的恶性肿瘤之一，其中转移率最高可达80%，从临床就诊情况来看，近几年我省前列腺癌患者有着明显增长趋势，其中60岁到70岁的人群中发病率最高，而且城市人口发病率远远高于农村。”张奇夫说，前列腺癌在早期没有明显症状，继续发展可能出现尿频、夜尿多、排尿困难等，严重患者会出现骨转移，骨转移常见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。在中老年人群中比较多见。
张奇夫表示，我省近年来前列腺癌的发病率和死亡率呈上升趋势，主要是受周边环境、遗传因素、饮食习惯影响，但癌症发病是很复杂的，目前来看还没有一个明确的成因。
预防>>
每隔半年就应做个健康体检
“大多数前列腺癌发生骨转移的患者，都是因为感觉身体某个部位骨头疼，去医院骨科就诊而发现的。”张奇夫说，得了癌症并不可怕，任何癌症关键在于早发现早诊断早治疗。张奇夫表示，以前列腺癌为例，做早期体检是十分有必要的，40岁以上的男性最好每年做两次体检，进行直肠指检查加血清PSA浓度测定，70%的患者可得到确诊。
张奇夫介绍，近年来癌症骨转移的发生率明显提高，除了前列腺癌之外，乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、肝癌等肿瘤也会发生骨转移，所以老百姓在日常生活中如果出现一些原因不明的骨折和骨痛，例如明明没有很明显的外力因素但却骨折了，或者没有任何诱因的腰腿痛，就要警惕是不是发生了骨质疏松，而对于癌症患者首先应该怀疑的就是恶性肿瘤的骨转移。
治疗>>
养成良好的生活习惯 多吃蔬菜
“血清PSA超过40的，很多病人就会发生转移，如果超过100以上的，基本都有转移。目前临床诊治的患者来看，三分之二的都是中晚期患者。”张奇夫提醒，前列腺癌早期没有症状，所以不提前做体检，很难发现。“与其他疾病治疗不同的是，其他肿瘤发现后我们马上能切就切，前列腺癌还需要对其进行临床分析，如果预期寿命超过10年可以考虑手术，但很多患者失去了手术机会，如高危病人，PSA高，临床分期晚，就会发生骨转移，这种情况下就要以内分泌药物治疗为主，如双膦盐酸治疗。”张奇夫介绍，长期坚持、规律治疗，这时癌症并不可怕。 此外，他表示，很多患者目前陷入一个误区，感觉出现了骨转移就是世界末日了。事实上，在内分泌药物的干预下，养成良好的生活习惯，饮食上要少吃肥肉，多吃蔬菜，恶性肿瘤的骨转移并非无法控制。
