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认清阑尾癌的症状表现

家庭医生在线 2013/8/9 9:51:32 举报/反馈

小小的阑尾在人体内用处不算太大,最为人熟知的就是会给人类招来阑尾炎,引起强烈的腹痛。可这普遍被认为没有用处的阑尾也会生癌,且早期症状跟阑尾炎非常类似。

近日,中山大学孙逸仙纪念医院前段时间收到了一位患了阑尾癌却当成卵巢癌治疗的妇女。这位女士阑尾生癌,转移到盆腔内,而在进行卵巢癌手术时,手术医生发现她的阑尾肿硬,顺藤摸瓜发现了阑尾癌。术后病理检查发现,阑尾处的肿瘤才是原发癌,而卵巢的病变则是被牵连的转移癌。

中山大学孙逸仙纪念医院副院长、普外科主任王捷教授说,传统观念认为阑尾是人类进化过程中留下的一段没有生理作用的肠子,所以一发炎就切除了事。但是由于有时阑尾癌的早期症状和阑尾炎非常相似,都是出现以腹痛为主的急腹症症状,如果完全一切了之,可能会耽误病人的治疗。

何为阑尾癌?

阑尾上长的恶性肿瘤大多为类癌。类癌是胃肠道恶性肿瘤的一种,瘤体小,生长也慢,症状常不明显,亦可发生转移。

类癌并不多见。如果类癌瘤体分泌释放肽胺类激素,患者就会出现腹痛、腹泻、哮喘、肝肿大等症状,医学上称为类癌综合征。阑尾炎很少发生此征。类癌各个年龄均可发病,平均发病年龄为40岁。阑尾类癌的恶性程度低,瘤体小,直径多在2厘米以下,且极少发生转移。阑尾类癌大多生长在距阑尾顶端1/3处,故不易堵塞阑尾管腔,很少引发阑尾炎。如果类癌生长在阑尾中1/3处,则多因堵塞管腔而发生阑尾炎。

手术中,由于瘤体小,不易发现或误认为粪石,病理检查后方能得出正确诊断。阑尾类癌还可有阑尾穿孔表现,一般手术后才发现是阑尾类癌穿孔。

阑尾癌有哪些表现

腹痛与肿块

右下腹痛或右下腹包块是本病的主要表现。由于肿瘤使阑尾根部狭窄,甚至闭塞,导致阑尾腔内分泌物排出受阻,黏液积聚。也可并发感染,使腔内压力增加,出现类似阑尾炎表现。常被大网膜包裹,与周围组织粘连形成包块,因此术前易误诊为阑尾脓肿。

消耗症状

可表现恶性肿瘤的消耗症状,如消瘦、乏力、腹水、食欲下降等。

阑尾穿孔与肠梗阻

阑尾腺癌的穿孔率高,可达39%~55%。可能与该病发病隐匿,误诊率高,确诊时肿瘤多较大,且阑尾管壁薄,管腔狭小,伸展性小,腺癌又多发于近端而堵塞管腔,分泌物不能外排而压力增高致破裂穿孔,当然也不排除是肿瘤侵犯结肠出现坏死崩解而穿孔。穿孔容易导致术后腹腔种植转移。

影响阑尾癌预后有哪些因素

肿瘤的预后是指肿瘤患者在治疗后的病情发展过程中存活年限的长短和生活质量如何,影响阑尾癌患者预后的主要因素包括:病理类型与分化程度、发现早晚与诊断的正确性、以及选择什么样的治疗方法和患者的身体状况、心理调节等。

早期阑尾癌患者采取手术+生物免疫治疗,几乎都可治愈

阑尾癌的转移率是比较低的,在早期发现的时候如果及时切除,术后再配合生物免疫治疗进行残余癌细胞的清扫,患者的5年生存率几乎可以达到100%。

生物免疫疗法对阑尾癌预后有重要影响

生物免疫疗法是通过提取患者自身血液中的免疫细胞,在GMP实验室中进行诱导培养,然后回输到患者体内来杀灭癌细胞的一种治疗方法。由于生物免疫疗法对肿瘤有极强的特异杀伤性,且毒性小的特点,其联合手术、放化疗综合治疗,能更好的改善阑尾癌患者预后。

采用生物免疫疗法联合手术、放化疗综合治疗,可以提高阑尾癌治疗效果,降低复发转移率,并可提高患者的免疫力,减轻患者痛苦,经过治疗后患者的食欲、精神状态、体力等各方面均会得到明显改善。如原来连喝水都困难的患者变得可以吃各种美食,原来不能走路的可以自由活动,原来对生命感到绝望的重燃起生的希望。

(责编:宁果容 )

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