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不孕不育有哪些诊断误区

转载 来源: 99健康网 2014/1/4 0:17:25 举报/反馈

不孕不育是现今社会上发病率极为广泛的一种疾病,患了不孕不育症后不但会影响到患者的身体,还会影响到患者的家庭,不少家庭由于没有孩子而破裂,所以了解不孕不育诊断误区非常重要,不孕不育的诊断存在一定的误区,往往对检查结果和治疗有一定的影响,因此不孕不育的诊断时一定要注意几大误区。

1、无精子症并非肯定无后

自1978年世界上第一例试管婴儿出世以来,辅助生殖技术得以广泛开展,使得许多严重少、弱精子症,甚至无精子症的患者得以拥有自己后代的机会。但并非所有无精子症的患者都有此机会,首先应进一步检查,以明确是否有染色体异常?是否存在精子发生基因的缺失?是否为梗阻性无精子症?在确定可以施行试管婴儿后,也应该积极治疗,以期通过附睾或睾丸穿刺,获得更多更合格的精子,争取试管婴儿最大的成功率。

2、病因不明并非无药可治

众所周知,任何疾病的治疗都应该明确病因,然后才能采取针对性的治疗,达到满意效果。但由于男科学发展较迟,基础研究不足,甚至与临床脱节,许多男性不育症无法找到绝对性的病因,这给治疗带来了极大的不便,也给社会上一些完全从自身经济利益出发的不良医院和不良医生以可乘之机。世界卫生组织至今无法提出一个指导方案,而完全依靠临床医生的经验用药。专家提醒,对不明原因的不育症患者来说,既不能放弃治疗,也不能盲目投医,中西医结合治疗有较好的临床疗效。

3、精液常规检查不能完全反映生育功能

许多女性在寻求不孕症的治疗时,往往认为,男方所有检查都正常,肯定是我的问题。而许多患者所说的正常,仅仅是精液常规分析正常。由于男科学发展迟缓,大多医院没有专门的男科建制,也没有相应的检查设备,很多医院仅仅能够开展精液常规检查。事实上,影响男性生育的指标很多,除精液常规以外,精子功能、免疫因素(主要是抗精子抗体)、染色体等都是决定性的因素,其中任何一个环节出现问题,即使精液常规检查完全正常,同样也不可能生育。

同样,精液分析有异常者,并不一定表示生育能力的下降,精液检查的单项指标不一定都是有临床意义的,必需要由专科大夫综合分析。比如,如果某男(甲)的精液指标为:精液量2ml,精子密度20×106/ml,前向运动的精子为50%,精子畸形率为10%。某男(乙)的精液指标为:精液量5ml,精子密度60×106/ml,前向运动的精子为30%,精子畸形率为40%。按WHO的标准判断,甲完全正常,而乙却是弱、畸精子症!

4、少、弱精子症并非绝对不育

男性不育症又分绝对性不育和相对性不育,许多男性一次或多次检查,确定为少、弱精子症后,便坚持治疗,而忽视了可能存在的(女方)绝对性的因素,白白浪费了时间和金钱。从理论上说,只要有一个形态完整活动良好的精子,都有可能怀孕,只不过机会少而已。但对于一般的少、弱精子症的患者来说,放松心态,增加机会,还是有可能致孕的。通过治疗,改善精子状况,当然怀孕的机会会大大增加。但决不可见病治病,更不能对着精液分析报告治病,而忽略了女方进一步检查。我们曾经接诊过一位苏北患者,婚后9年,因少、弱精子症治疗7年,足迹几乎遍布了全中国,精子状况改善不大。初诊时,在我们的强烈要求下,女方才勉强答应检查。结果,女方双侧输卵管不通。男方不仅白白浪费7年的时间和金钱,精神上的压力几乎使其崩溃。所以当专家为他全面分析以后,该男子号啕大哭。

5、充分考虑女方生育状态,选择合适的生育方式

据最新的研究资料表明,一对正常的夫妇,每月怀孕的机会仅为20-25%,每年怀孕的机会为85%左右,而对于35岁的女性来说,怀孕的机会比25岁的女性下降一半,到38岁又下降了一半。过去认为,女性只要有正常的月经,就有怀孕的可能,最新研究表明,有相当一部分女性,在绝经前7、8年,已经丧失了生育功能。男科大夫掌握了女性的生育规律,对不同不孕不育夫妇的治疗法则的确立是非常重要的。上面说到的那一对苏北夫妇,男方轻度少、弱精子症,女方双侧输卵管近端不通,尽管说通过影像介入技术,可以使输卵管再通(复通率可以达到90%以上),但自然妊娠率仅为35%左右,且宫外孕的机会是正常人的5-6倍,更何况女方已经37岁。鉴于这种情况,专家建议直接作试管婴儿,结果一次成功。

6。性功能正常,不代表生育功能正常

由于女性解剖生理上的特殊性,许多女性或多或少会有一些妇科方面不适,加之历史上女性的从属地位,因此许多男性将不孕不育的原因归结于女方,一个让男人振振有词的理由是“我很行,我没有问题”。显然,男方将性功能和生育功能混为一谈了。事实上,男性性功能与生育功能完全是两个概念,这是两个独立的完全不同的机制。一个明显的现象是,已经生育的男性不是有很多存在性功能障碍吗?反之,无精子症患者,甚至许多先天性疾病,如染色体异常的男性,也可以表现为性欲强烈,勃起正常,性交正常射精,但精液中却没有精子。因此,性功能正常者,并不意味着生育功能正常,对于未避孕2年以上未怀孕的夫妇,一定要夫妇同查,以免错诊漏诊,贻误时机。

7、有孕育史,不代表一直有生育功能

曾有多年不孕不育的夫妇,一直在寻求女方诊治,其理由竟是“我老公没有问题,他过去的女朋友曾经多次怀孕过”或“我老公第一次婚姻曾经生育过”。说这种话的女性其内心的苦痛、愧疚和自责显而易见。如果丈夫是个通情达理的人,女方的日子可能还好过些。如果男方是个自私自利者,女方所面临的困境就可想而知了。事实上,不育症分为原发性不育和继发性不育,所谓继发性不育就是指曾经有过孕育史而现在不能孕育者。既然女性不孕有原发性和继发性之分,男方当然也有原发性不育和继发性不育之别。过去能够正常生育,多年后无精子症者在临床也时有发现。笔者曾经看过一位安徽籍男性患者,25岁前,曾经使3任女友怀孕,婚后5年不育,女方门诊4年,但一直没有发现女性不孕的绝对性因素。在笔者的再三要求下,男方很不情愿的接收检查。连续3次精液检查结果都显示无精子!进一步检查发现精子发生基因部分缺失。这类人大多表现为先天性无精子或严重少、弱、畸精子症,

但结合国内外文献报道推测,此人虽有精子发生基因缺失,但体内尚有精子发生代偿功能,而这个代偿功能可能在25岁前存在,而在25岁后丧失。因此结婚后,出现无精子,自然不可能生育。

温馨提示:对于不孕不育,各位女性朋友应当持有端正的态度,积极治疗,并保持乐观的心态。当然,在不孕不育治疗的时候也应当选择口碑好、规范的医院。最主要的夫妻双方心态要好,要正确对待不孕不育问题,夫妻共同配合、相互鼓励。找有经验的医生。在不孕不育诊治过程中,有的人很快能怀孕,有的人则要经过漫长的治疗。所以,看不孕不育要有心理准备,心态要平和,着急焦虑会直接影响内分泌水平,特别是走到了做试管婴儿这一步,心态更重要,越放松成功率会越高。

(责编:吴洁媚 )

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相关问答
Q:诊断不孕不育常见误区有那些?

你好,诊断不孕不育症的误区有以下:
1、不孕症的一线的检查包括子宫内膜的活检,基础体温测定,女性性激素的化验,及男方的精液化验,之后再根据情况进一步做其它的检查。
2、具体的要看病人的情况,一般来讲要根据病情一步一步检查,最主要是找到致病的主要环节。
3、男方的生殖器检查、精液分析等,了解有无免疫反应,以及睾丸活组织检查、输精管X射线造影、男性内分泌检查等。
4、女方通过妇科检查了解有无炎症及其他异常,妇科检查有卵巢功能检查、输卵管通液或碘油造影、子宫内膜活组织检查,必要时可行腹腔镜及宫腔镜检查、染色体核型分析等。

Q:地铁2号线能到成都不孕不育生殖中心医院?

久久未怀孕,不仅仅是女方的责任,更可能是男性造成的。为什么大多数的不孕不育检查都需要夫妻双方共同进行,就是这个原因。只有通过双方的细致检查才能找到病因。什么导致男性不孕不育1、睾丸异常睾丸异常是引发男性不孕不育的主要病因之一,具体有三种情况,首先 ,隱睪,单侧隱睪所致不育约为30%~60%,双侧为50%~100%。不仅导致不孕,还可诱发恶变,其次,环境,胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基,还包括早期睾丸损伤,可因分娩过程中产伤引起。2、生殖器官感染导致男性不孕不育也包括生殖器官感染,除此之外,还包括细菌、病毒、原虫等感染,这些都可以直接损害睾丸,导致辞睾丸萎缩,睾丸结核,毁坏睾丸组织,严重地影响生精能力及下降精子的活性而导致不孕。3、环境理化环境理化也可以引发男性不孕不育出现,专家指出:某些维生素及微量元素的缺乏会使精子发育营养不良,长期服用某些药物及近年来化学试剂、食物添加剂、农药的广泛使用,都有可能会影响精液的酸碱度直接影响精子的存活率导致男性不育。男性不育患者常见的检查项目1、微生物检查:男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育。2、遗传学检查:男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能,可能会导致男性不孕不育。3、精液常规检查:这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标。4、内分泌检查:生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能。5、精漿生化检查:对精漿的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。6、前列腺液检查:前列腺炎可导致男性不孕不育。不孕不育就诊误区要清楚误区一:把"不孕症"当成一种疾病来治误区二:盲目应用中医中药进行治疗误区三:试管婴儿是首选的助孕技术误区四:随意流产不影响日后生育问题误区五:习惯性流产患者盲目保胎误区六:不育症是无法预防的误区七:不孕症可以通过经期调理来治疗误区八:缺乏对科学与经验的认识,盲目就医

Q:不孕不育诊断?

夫妻双方有正常的性生活,没有采取任何避孕措施,超过一年没有怀孕,可以诊断为患有不孕不育症。女性称为不孕,男性称为不育。不孕不育也分为原发性和继发性。从没有怀疑过就是原发性的。以前怀孕过,现在出现不孕就是继发性的。引起不孕不育的原因有很多,需要夫妻双方同时去医院检查。

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