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中国产妇适合水中分娩吗?

家庭医生在线 2011/7/15 1:13:42

  

中国产妇适合水中分娩吗?

    作为一种颠覆传统的分娩方式,水中分娩在上海、北京、广州、南京等大城市一经推出,便引起了“准妈妈”们的好奇和尝试。但是,关于这一分娩方式在国内外医学界争议很大,令“准妈妈”们无所适从。北京协和医院妇产科樊庆泊副主任医师前不久在接受《健康时报》记者采访时指出,水中分娩在我国不宜推广。

  最近,有台湾媒体报道说,台北县的一家助产所6年内实施百例水中接生,导致5名婴儿死亡,而岛内一般新生儿死亡率仅约为千分之二。消息传出,公众及舆论哗然,认为这一死亡率“令人震惊”,并对水中分娩产生质疑。当地医疗专家指出,水中分娩可能发生吸入胎便、缺氧、感染等危险。

  国内外医学界关于“水中分娩”的看法从未统一过。持赞同观点的专家认为,水中分娩对产妇的好处是产程短,痛楚小;持反对态度的专家则指出,水中分娩存在极大风险,可能导致新生儿呛水甚至死亡。

  卫生部临床专家工作组成员、北京协和医院妇产科樊庆泊副主任医师认为,中国妇女和外国妇女生理、形体有所不同。欧美国家孕妇形体较高,骨盆产道出口较为宽裕,水中分娩具有天然的“解剖”优势。另外,欧美国家经产妇较多,临产后产程进展快,也为水中分娩提供了安全保障。而在中国,孕产妇多为初产妇,产程长,产道及会阴条件较经产妇差。产程长不利于水中分娩时进行胎心监测、产程进展监测和产后新生儿抢救与复苏,不能及时发现胎儿宫内窘迫尤其是胎粪型胎儿宫内窘迫。

  另外,消毒及防止交叉感染问题也不易解决,一些常见的传播疾病如人类乳头瘤病毒、淋病、艾滋病、单纯疱疹病毒等不是孕妇常规检查项目,水中分娩一旦消毒把关不严或有疏漏,难免发生交叉传染。

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相关问答
Q:水中分娩有什么利与弊?

分娩是每一个母亲的路,也是最痛苦、最期待的过程。由于分娩非常痛苦,不同的分娩方式可以适当缓解疼痛。在我国,水中分娩相对于传统分娩是个案。在水中分娩可以减轻疼痛,使产妇分散部分注意力。水中环境与羊水相似,因此对胎儿适应宫外环境也有帮助。在水中分娩需要一定的清洁环境,这是很难掌握的。再者,分娩方式中,水中分娩属于小众,必然存在经验少的难度。而且,水中分娩成本高,对于产妇报销也不会全额报销。综上所述,如果经济允许,可以选择最适合自己的分娩方式。

Q:水中分娩的好处

水中分娩方式不仅分娩时出血量少,会阴也很少有破损;而且由于产妇在水中的体位能自主调节,使得分娩时的用力更为自然,胎心也不会出现异常变化.由于分娩时间相对较短,产妇体力消耗甚小,产后恢复也明显优于其他分娩形式.而且水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小. 优点:  在充满温水的分娩池中分娩,可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚.由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似,因此胎儿在离开母体以后会很适应这一新的外部环境.胎儿的“本能”会使他们在出水之前屏住呼吸,不会呛水,在水中分娩适宜的水温能使产妇感到镇静,促使腿部肌肉放松,宫颈扩张.而水的浮力则有助于身体发挥自然节律,便于翻身和休息.  该种分娩方式不仅分娩时出血量少,会阴破损程度也较常规顺产要轻,无需会阴侧切;泡在温水中,产妇的情绪得到放松,分娩的疼痛感明显减轻;而且由于产妇在水中的体位能自主调节,使得分娩时的用力更为自然,效果更显著,产程缩短.由于分娩时间相对较短,产妇体力消耗甚小,产后恢复也明显优于其他分娩形式.而且水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小.  缺点:  按照规范开展水中分娩应该不会有特别的风险,国外许多国家已制定专业的水中分娩规范或指南.  有部分医院没有采用专业的水中分娩设备,也没有经过专业的操作培训,有可能发生不该出现的意外,如出现新生儿因呛水而死亡等可怕后果,同时非专业的水中分娩设备在消毒及如何防止感染等方面还有难点,而美国有不少的医院只是用浴缸或做SPA的缸进行水中分娩,因此美国妇产科学院至今仍未确认水下分娩为安全的分娩方式.  建议采取水中分娩方式的母亲在选择医院时要慎重.用浴缸,按摩缸及分娩放松池开展水中分娩的风险较大,尤其是分娩用水没经过无菌处理的更易造成感染,去这类医院进行水中分娩应慎重考虑

Q:水中分娩是怎样的?为什么说水中分娩并不适合任何人?

“水中分娩”即产妇躺在水温36~37摄氏度的循环池中进行分娩。支持者认为,在充满温水的分娩池中分娩,可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚。并且由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似,因此,胎儿在离开母体以后会很快适应这一新的外部环境。此外,胎儿的“本能”会使他们在出水之前屏住呼吸,不会呛水,因而在水下诞生的婴儿会比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率小。尽管水中分娩很诱人,但由于对设备技术要求比较高,对孕妇和婴儿也有一定的感染风险,故目前开展得不是很普遍。另外,对孕妇来说,是否适宜水中分娩,还要视自身的健康状况而定。像以下孕妇就不适宜水中分娩:1年龄较大或较小者。有关专家认为,自然分娩人群的最佳年龄在20~30岁。2患心脏病等疾病的产妇。3产前不知情者。产妇盲目跟风,心理准备不足,也不适合水中分娩。4身怀巨大胎儿的孕妇。5有流产史的产妇。

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