小儿甲沟炎是一种常见的疾病，在出现了后，我们一定要重视，特别是在孩子指甲有不正常的表现后，我们一定要及早检查。
小儿甲沟炎类型
1、急性甲沟炎：主要是由金黄色葡萄球菌进入伤口所引起，少数病例为白色念珠菌造成；初期症状为指甲局部红肿，稍微轻触红肿部分即会十分刺痛。数天后开始化脓，并可能延伸至指甲下方。
2、慢性甲沟炎：引发慢性甲沟炎的病原较多，念珠菌、革兰氏阴性菌及多种霉菌进入伤口皆有可能发炎。表现为指甲会缓慢逐渐变成黄绿色或黄褐色，或会变形、凹凸不平后变白或黄色。造成慢性甲沟炎的原因除了细菌感染之外，长期接触刺激性化合物都有可能侵蚀甲沟组织而造成发炎。
3、化脓性甲沟炎：化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。指甲周围皮肤组织急性或慢性化脓感染，呈现红肿、化脓或结痂，伴有明显疼痛。严重时，甲可以完全松动，脱落。
4、单纯性甲沟炎：大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周到1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就会有钻心的剧痛，用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。
5、嵌甲性甲沟炎：嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致。多见于大拇指，向侧面生长的甲板长入甲皱壁中，导致疼痛和发炎，严重者出现化脓症状。
小儿甲沟炎症状
1、急性甲沟炎的症状：甲沟炎的症状多局限于指甲侧边缘的近端处，初期症状为指甲局部红肿，可表现为轻微的红肿热痛，压痛，轻者可以自行消退，如感染严重或身体抵抗能力差，就会在2-3天内化脓，并可能延伸至指甲下方。如果是儿童身体免疫力低下，容易患急性甲沟炎。
2、慢性甲沟炎的症状：指甲会逐渐变成黄褐色，同时变形弯曲凹凸不平后可出现黄白脓点，慢性甲沟炎也常合并绿脓杆菌感染而使指甲变绿。指甲旁皮下甲沟炎症状进一步明显，绕甲根皮下向下蔓延，形成指甲周围或甲下脓肿，局部感到跳痛，但一般无全身症状。
3、化脓性甲沟炎的症状：甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲边缘和甲沟处变黑，不时分泌出脓液，易擦伤出血，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行，严重时，甲可以完全松动，脱落。妈妈要照看好儿童，不能让儿童用手触碰脓液，以免加重感染。
4、单纯性甲沟炎的症状：单纯性甲沟炎大多数是脚大拇指甲沟炎，趾前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，时间一长足趾就会有胀痛感，当不小心触碰时疼痛剧烈难忍。
5、嵌甲性甲沟炎的症状：嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎，以右手中指、食指及左手中指最易引发，而脚趾及男性则较少。
6、念珠菌性甲沟炎的症状：念珠菌性甲沟炎症状常见于有啃指甲习惯的儿童，在食指或环指指甲后面出现甲沟境界不清的潮红、水肿的甲沟炎症状。
小儿甲沟炎判断
1、颜色异常：甲板上出现白色斑点，多见于正常儿童，或者为短暂性损伤造成的。若是受到真菌感染，则多伴有黄甲和形态改变。如果甲半月呈红色，多属心脏病；贫血时成淡红色。
2、形态异常：甲板出现横沟可能是得了麻疹、猩红热等急性热病导致的，机体代谢性疾病有时也会出现这种情况。甲板出现竖沟多见于甲质受损及皮肤扁平苔癣。
甲板变薄变脆有纵向突出的棱，指甲容易撕裂、分层，这是一种营养不良的表现，也可见于扁平苔癣等皮肤病。甲板出现凹窝可发生在银屑病、湿疹等患儿。
3、硬度异常：硬甲甲板增厚，越到指尖越厚，既可由先天因素造成，也可因后天长期刺激引起。
小儿甲沟炎检查
1、表面症状检查：甲沟炎诊断一般没有特殊诊断方法，可根据甲沟炎表现出来的症状诊断、检查。从指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织；感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落等诊断检查出来，很容易判断。如不及时处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口，有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。
2、白细胞计数及分类计数：单侧甲沟炎时，一般白细胞无明显变化，形成甲下脓肿后，因细菌毒素吸收出现全身中毒症状时，白细胞计数和中性粒细胞明显增高。
3、细菌学和真菌学检查：最主要的致病细菌为金黄色葡萄菌，因此也需要进行细菌学和真菌学检查，检测其感染程度。用拭子取分泌物行细菌学和真菌学检查，必要时行斑贴试验。特异性细菌感染可通过特殊涂片或培养做出诊断。也应考虑结核和其他肉芽肿性感染的可能。
4、X线检查：这种检查针对儿童来讲，辐射作用较大，因此，要在医生的建议下才选择是否进行X线检查。严重的甲沟炎可能因末端指骨会导致是骨髓炎或骨坏死，但发生这样的严重事件的相对会比较少，通过X线摄片排除指骨骨髓炎。若脓肿长期持续存在，应该做活组织检查，以排除癌肿。
