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肺炎的鉴别诊断方法有哪些?

2017/6/19 10:37:05

肺炎的鉴别诊断方法有哪些?

1、肺结核

多有全身中毒症状,午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。

2、肺癌

常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高,痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。

3、急性肺脓肿

早期临床表现相似。随着病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X线片显示脓腔及液平面。

4、肺血栓栓塞

肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少,可见尖端指向肺门的楔形阴影,常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。

5、非感染性肺部浸润

需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:鉴别上呼吸道感染和肺炎的方法

鉴别上呼吸道感染和肺炎的方法通常包括临床表现、CT检查、血常规检查等,1.呼吸道感染的临床症状主要表现为流鼻水、发热、鼻肿等症状。肺炎患者会出现全身疼痛、咳痰、呼吸不良等症状。2.呼吸道感染CT检查一般不会发现异常。肺炎CT检查一般能明确疾病的位置和大小。3.血常规检测呼吸道感染与病毒感染有关。血液中白细胞数量正常或较低,淋巴细胞数量增加,白细胞总数增加,中性粒细胞比例增加。白细胞和中性粒细胞计数上升是肺炎血常规的体现。

Q:小儿肺炎及哮喘鉴别的方法是什么?

如果是偶尔出现了咳嗽的情况,而且是由于受凉的原因的,而且这种可以查一个胸片,看看有没有肺纹理增粗,如果是存在这个情况,应该考虑是肺炎的可能性大。哮喘这个疾病一般是连续两三年一到冬天或者寒冷的季节就会出现咳嗽,而且喉中有哮鸣音的才能诊断为哮喘的。

Q:婴儿肺炎需要鉴别诊断吗?

你好,在诊断婴儿肺炎的时候,要注意进行鉴别诊断,小儿肺炎须与肺结核、支气管异物、特发性肺含铁血黄素沉着症等疾病相鉴别。婴儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,我国北方地区以冬春季多见,是婴幼儿死亡的常见原因。想要诊断婴儿肺炎这一疾病,根据临床表现及影像学检查可做出诊断。但仍需要依靠病原学检测以明确病因,指导治疗与估计预后。

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