2013年5月的一个星期三,一对年轻夫妻和爷爷、奶奶,抱着一位两岁多的小孩,来到本科室,全家人都显得很紧张,待诉小孩口腔溃疡,手掌、足底出皮疹两天,因怕小孩患上手足口病,而来本中心皮肤科就诊。
患儿姓苏,是个男孩,已经三岁,患儿在两天前口腔出丘疹、小水疱、溃疡,伴疼痛,影响饮食。手掌、足缘足底出皮疹。无发热,无腹泻。
我们首先做了体格检查:体温36.5度,呼吸20次/分,心率80次/分,精神尚可,营养中等,发育正常,头颅五官端正,口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部出现疼痛性不规则小水疱、溃疡,在手足发生淡红色丘疹、米粒大小水疱,在臀部也发生丘疹、水疱。
根据这些可以判断这个孩子就是患了手足口病。
治疗上的注意事项:卧床休息,多饮水,注意口腔护理,预防感染。如果患儿发热或腹泻精神不佳,随时到医院就诊,密彻观察病情,以免病情恶化。
勤洗手,是预防手足口病的重点!
手足口病是手掌、足跖及口腔内以发生小水疱为特征的一种病毒性传染病,主要是柯萨奇A16病毒,有时为A1、A4、A5、A10、病毒。本病多发生于学前儿童,尤以1—2岁婴幼儿最多,多在夏秋季节流行,潜伏期4—7天,全身病症状轻微,发疹前可有微热、头痛、食欲不振等症状,主要表现为疼痛性口腔炎,即在口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部出现疼痛性小水疱,很快破溃形成溃疡,四周绕以红润,此外,在手足可发生米粒至豌豆大小的水疱,半球状或椭圆形,疱壁薄,内容澄清,呈珠白色,主要发生指趾的背面或侧缘,但亦有发生于掌跖及指的掌侧。且与指趾皮纹的走向一致。也可膝前、臀部甚至全身广泛性丘疹。周围淋巴细胞增加。病程约一周,很少复发。
本文作者:何玉章
固生堂中医 广州骏景分院皮肤科/男科/中医内科 主任医师
简介:中华医学会广州皮肤科委员会委员、广东省中医学会皮肤科专业委员会委员、前广州市天河区慢性病防治中心皮肤科主任、师从暨南大学皮肤大家林泽教授十五年。
擅长:1、擅长中西医结合,运用针灸等疗法综合治疗湿疹皮炎、荨麻疹、痤疮、脂溢性皮炎、黄褐斑、银屑病带状疱疹、脱发、鱼鳞病、皮肤肿瘤等 皮肤疾病和性病有较深入研究;2、对男性不育、前列腺炎、性功能障碍、生殖器溃疡等男性疾病有较深入研究;3、感冒咳嗽,高血压,腰酸,头痛,老人关节炎等内科杂症的治疗调养。
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