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小儿高血压这些检查必不可少

家庭医生在线 2016/8/10 7:46:43

据媒体报道,12岁的男孩小超,125斤,从小都比同龄孩子偏胖一些,特别喜欢吃红烧肉,去医院经检查,小超的高、低压都明显偏离正常值,是典型的高血压。专家称,大约七成高血压患者不知道自己得病,高血压患者低龄化趋势越来越明显。

如何确定孩子患了高血压?

小儿高血压的评定标准,目前倾向于用百分位法。而小儿高血压的症状,随血压增高程度、有无原发疾患及其严重程度而异。

1、轻度高血压患儿,常无明显症状,仅于体检时发现。血压明显增高时可有眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状。血压升高的判断,新生儿超过10.7/6.7kPa,婴幼儿超过13.3/8.OkPa,学龄前儿童超过16.0/10.5kPa,学龄儿童超过17.3/12.OkPa,即可诊断高血压。

2、肾损害症状常不明显,至晚期可出现夜尿。肾上腺性征异常症临床特点为男性化与高血压并存等。

3、嗜铬细胞瘤可有多汗、心悸、心动过速、体重减轻等症状,血中儿茶酚胺过多。

4、皮质醇增多症可有软弱、肥胖、体型变化、多毛、瘀斑等。

5、原发性醛固酮增多症则有周期性肌张力低下、软弱、手足搐搦、多尿、烦渴等。

6、眼底改变。分4度,Ⅰ度:正常眼底;Ⅱ度:可见局灶性小动脉痉挛;Ⅲ度:伴渗出或有出血;Ⅳ度:伴视乳头水肿。Ⅲ或Ⅳ度眼底改变提示恶性高血压,并可迅速进展为高血压脑病的可能,应积极降压治疗。

不规则的饮食让小儿高血压层出不穷。那么,小儿高血压要做哪些检查呢?

1、尿常规

尿培养,尿儿茶酚胺定性。

2、血常规

对血液进行脂肪测定。

3、血浆肌酐

尿素氮,尿酸,空腹血糖测定。

4、血清电解质测定

特别是钾,钠,钙,磷。

5、血脂测定

总胆固醇,三酰甘油,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白A,载脂蛋白B。

6、心电图

胸部正侧位照片和肾脏超声波检查。

7、血浆肾素活性测定

口服单剂卡托普利60min后测定血浆肾素活性,如大于12ng/(ml·h),可诊断肾血管性高血压,注意不能服用利尿药等降压药物。

8、肾静脉血浆肾素活性比值测定

必要时可做术前准备:口服呋塞米小儿1mg/(kg·d),2次/d,共1~2天,并给予低钠饮食,停用β受体阻滞药,30min前给予单剂卡托普利口服,结果:患侧肾静脉肾素活性大于对侧1.5倍以上。

9、内分泌检查

血浆去甲肾上腺素,肾上腺素和甲状腺功能测定,如血压治疗未能控制,或有继发性高血压的相应特殊症状,体征,经综合分析。


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(责编:莫克豪 )

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相关问答
Q:小儿高血压是什么原因

小儿高血压可能是一种继发性的高血压,主要与某种疾病有一定的关系,比如肾小球肾炎,肾盂肾炎,血管疾病,神经系统疾病,中毒等,主要的治疗方法是要根据病因进行治疗,积极有效的控制症状,小儿的年龄不同,判断高血压的值也是不同的,需要去正规的医院进行就诊。

Q:小儿高血压的症状有哪些

小儿高血压的症状:美国高血压教育项目(NHBPEP)儿童和青少年高血压工作组对1996年的指南进行了更新,并发布了第4次报告,将高血压定又为:在不同时间内有3次的平均收缩压和(或)舒张压高于相应性别、年龄和身高的第95个百分位数。收缩压和(或)舒张压介于第90个与95个百分位数之间的儿童以及血压高于120/80mmHg的青少年应被视为小儿高血压前期。儿童由于年龄、身高、体重、种族不同,很难制定出一个统一的小儿高血压诊断标准。根据中国儿科肾脏病研究小组制定的高血压标准是:学龄前儿童血压120/80mmHg(16/10.6kPa);学龄儿童血压130/90mmHg(17/12kPa)。正常小儿血压值随年龄增长而升高。小儿高血压指血压在未成熟儿80/45mmHg(10.6/6kPa);新生儿90/60mmHg(12/8kPa);婴幼儿100/65mmHg(13.3/8.66kPa);学龄前儿童110/70mmHg(14.7/9.33kPa);学龄儿童120/80mmHg(16/10.7kPa);任何年龄血压150/lOOmmHg(20/13.3kPa)为重症高血压。也可用以下公式计算:正常儿童收缩压一年龄×2+80mmHg(lkPa=lmmHg×0.133);舒张压=收缩压的1/2或2/3。

Q:怎么治疗小儿高血压

你好,小儿高血压的治疗:可用利尿药:氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。血管扩张药:肼屈嗪、二氮嗪或称低压唑、硝普钠、米诺地尔等。

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