杰杰一出生的时候就被发现有隐睾，但家长一直都不给予重视，也没再去医院，直到杰杰长到1岁多的时候，爸爸妈妈才越来越觉得他的“蛋蛋”不对劲而过来医院求助。医生检查完后建议手术治疗，术中发现杰杰的睾丸已经萎缩到基本没有了，也就是说它已经基本上不能再发挥生精生育的功能了，为了避免睾丸恶变，最后只能将睾丸也切除了。而此时的杰杰爸妈，也陷入了无尽的自责和悔恨中。
家有男宝宝的家长，很多都会关注他们的小“鸡鸡”（阴茎）问题，但有不少家长却不知道，其实男宝宝们的“蛋蛋”（即睾丸）问题，同样也是他们需要密切关注的。
宝宝“蛋蛋”不见了怎么回事？
隐睾，就是所谓的“蛋蛋”不见了，也称睾丸未降或睾丸下降不全，即睾丸未能按正常的发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊，包括真性隐睾和睾丸异位（即睾丸下降异常），是小儿泌尿外科常见的疾病之一。
一般情况下，睾丸发育在胚胎期6-7周形成，其位置接近于腹股沟内环处，当胎儿发育至7-9个月时，睾丸就已经下降到阴囊里了，因此，男宝宝在一出生的时候，便可以在阴囊里摸到两个睾丸，然而在下降过程中，如果因激素分泌失调或睾丸引带出现异常等情况时，睾丸的下降过程就可能会受到影响，结果导致一侧或双侧的睾丸并没有完全降落到阴囊，而是停留在半路，最常见的是停留在大腿根部的腹股沟管内、腹股沟外环、阴囊的上方或腹腔内，孩子出生后在阴囊内摸不到或仅能摸到一侧有睾丸。
宝宝隐睾有哪些危害？
由于隐睾一般情况下不影响孩子的生活和男性第二性征的发育，所以常常被家长所忽视，但其实它对孩子成年后的生育功能还是有着极大影响的。这是因为，睾丸是男性产生精子的器官，而阴囊内的环境才是滋养它生长发育的“温床”，若因某些原因睾丸不能顺利到达阴囊，而这些部位的温度及生化环境又不利于其生长发育时，就可能会导致睾丸停止发育，甚至萎缩，从而影响到睾丸生精生育功能的正常发挥，最终造成生育能力下降甚至不育，正常小儿在生后生殖细胞开始转化，大约在生后6月完成这种转化。如果生殖细胞不能正常转化，则该侧睾丸将失去生育能力。隐睾患儿由于内分泌紊乱和睾丸的温度较高，这一转化受阻。 一般认为睾丸生殖细胞转化需要较低的温度。2℃～3℃，适合睾丸生殖细胞的转化。隐睾的睾丸不在阴囊内，它的温度将和体温一样，生殖细胞就不能很好的转化，生育能力就会受到影响。
另外处于“高温”状态下的隐睾睾丸组织学也发生变化，而且从生后就开始了，1岁后组织学改变明显加快，至6岁时已经基本看不到正常的生殖细胞了。睾丸位置越高、治疗越晚，这种改变越严重。其次是隐睾的睾丸恶变几率增大，“睾丸恶变”其实就是睾丸癌，一旦患此病，治愈机会非常小。不在阴囊内的睾丸温度比较高加之内分泌紊乱导致生殖细胞转化、发育异常而出现恶变。隐睾恶变的几率是正常睾丸的18～40倍；高位隐睾恶变率高于低位隐睾6倍；因此，家长不要只看到有小“鸡鸡”就开心了，也要关心一下宝宝的“蛋蛋”问题。
怎样发现宝宝隐睾？
隐睾除了一部分在小儿刚出生时由医生检查发现外，还有不少患儿也是在日后的生活中被无意中发现的。所以，在育儿过程中，家长也应多点留意孩子的阴囊发育情况，一旦发现阴囊发育较小、阴囊扁平、阴囊左右不对称、在阴囊内摸不到或仅有一侧能摸到睾丸等情况时，都应提高警惕，及时带孩子到医院请专业的医生进行诊治。
确诊时，既往较多的观点认为在2岁内完成手术即可，但其实，根据现在的研究和临床实践发现，很多隐睾患儿的问题睾丸往往在半岁左右就已经开始出现发育落了，有些甚至还不到两岁，睾丸就已经萎缩了。因此，对于被发现有隐睾的患儿，还是建议尽可能在半岁到一岁内手术，最晚不宜超过两岁，以免影响了其成年后的生育功能，甚至造成睾丸恶变等更严重的后果。
指导专家：广东省妇幼保健院 小儿泌尿外科 林炎坤 主任医师
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