在服用洋地黄药物期间,需要观察患者用药后的身体反应,同时部分人群需要谨慎服用、禁用、减少药量服用。 1、当发生低钾、缺氧、心肌缺血,或者在用药剂量过大后,就容易引起洋地黄中毒的发生。为了防止中毒,在患者出现低血压症、腹泻、呕吐、应用利尿剂时,不可以使用该药物治疗。可以通过多吃钾丰富的食物,比如香蕉、全麦粒、脱脂牛奶等补充钾元素,对于不能进食的患者,可以通过静脉输液的方式补钾。在每次用药前都需要测量脉搏,并且经常检查心电图。如果出现心率突然升高,节律有变化时,则需要立即停止用药。如果出现毒性反应后,需要立即停止用药,尽量不再使用该药物治疗。 2、妇女、哺乳期妇女、早产儿,以及肾功能不全的患者、患有甲状腺功能低下、粘液性水肿、急性心肌梗死的患者,需谨慎使用该药物。 3、对洋地黄类药物有过敏症状的患者,出现洋地黄中毒、心源性休克、心动过速、特发性肥厚性主动脉狭窄或说窄性心包炎的患者,禁止使用该药物。 4、老年患者、儿童、心肌缺氧、电解质失调,以及患有肾功能障碍的患者,应减少使用剂量。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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