洋地黄

你好,根据你的情况考虑可以在医生指导下治疗.

请问你的具体情况是什么?

在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占心脏反应的33%.其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速,窦性停搏,心室颤动等.儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见.新生儿可有P-R间期延长.中毒一旦确立,必须立即停药,并根据具体情况应用下列药物：轻者,口服钾制剂,如氯化钾,每次1g,1日3次；若病情紧急,如出现精神失常及严重心律失常,则每24小时用1.5~3g氯化钾,溶于5%葡萄糖溶液500ml中,缓慢静滴；同时也需补充镁盐,可使用硫酸镁或L-天门冬氨酸钾镁.但肾功能不全,高钾血症或重症房室传导阻滞者不宜用钾盐.强心苷引起的房室传导阻滞,窦性心动过缓,窦性停搏等,可静注阿托品0.5~1mg,2~3小时重复一次.洋地黄引起的室性心律失常,以用苯妥英钠效果较好.对紧急病例,一般先静滴250mg,然后再根据病情继续静滴100mg或肌注100mg,此后可改口服,每日400mg分次服用.对非紧急病例,仅口服给药即可.利多卡因亦可用于洋地黄类引起的室性心律失常和心室颤动.心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时,可安置临时起搏器.异丙肾上腺素,可以提高缓慢的心率.【药物过量】毒性反应的处理：轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐.发生促心律失常者可用：(1)氯化钾静脉滴注,对消除异位心律往往有效.(2)苯妥英纳,该药能与强心苷竞争性争夺Na+-K+-ATP酶,因而有解毒效应.成人用100~200mg加注射用水20ml缓慢静注,如情况不紧急,亦可口服,每次0.1mg,每日3~4次.(3)利多卡因,对消除室性心律失常有效,成人用50~100mg加入葡萄糖注射液中静脉注射,必要时可重复.(4)阿托品,对缓慢性心律失常者可用.成人用0.5~2mg皮下或静脉注射.(5)心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时,可植入临时起搏器.应用异丙肾上腺素,可以提高缓慢的心率.(6)依地酸钙纳（CalciumDisodiumEdetate）,以其与钙螯合的作用,也可用于治疗洋地黄所致的心律失常.(7)对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给与地高辛免疫Fab片段,每40mg地高辛免疫Fab片段,大约结合0.6mg地高辛或洋地黄毒苷.

可以用中医益气,活血化瘀,疏肝理气治疗,

少量强心苷即可使心肌收缩力加强，随着剂量的积累，收缩力也相应地增强。因而提出了“每日维持量疗法”的给药方案，即每天给予相当于维持量或稍大于维持量的剂量，如地高辛（半衰期平均为36小时），每日口服0.25mg，经5个半衰期（约6～8天），即可达到稳定而有效的血药浓度，如达不到治疗效果，可适当增加剂量。此法既方便，又不易发生中毒反应。但如果病情较急而药物半衰期较长（如洋地黄毒苷），为较快达到有效浓度，仍须按洋地黄化给药，但剂量需因人而异。目前主要提倡个体洋地黄化：“在使用洋地黄过程中，心功能好转或未恶化而又无洋地黄过量的EKC证据的剂量为该者最合适剂量”，即房颤之室率或窦率在安静状态下70－80次／min，活动时＜90次／min的剂量。一般而言，地戈辛0.25mg／d或更小，最大剂量＜0.5mg／d。