大便时肛门剧痛且反复出血，是肛裂还是痔疮？

大便时肛门剧痛且反复出血，可能是肛裂、痔疮，也可能是肛周脓肿、肛窦炎、直肠息肉等。 1.肛裂：肛管皮肤破裂形成的溃疡。多因便秘、大便干结等导致。表现为肛门疼痛、便血，排便时疼痛加剧。治疗上，可通过调整饮食、坐浴、外用硝酸甘油软膏等缓解。 2.痔疮：肛门和直肠处的静脉丛曲张。分为内痔、外痔和混合痔。常有便血、肛门肿物脱出、疼痛等症状。轻度可使用痔疮膏、栓剂，严重时可能需要手术。 3.肛周脓肿：肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染。疼痛剧烈，伴有发热。治疗多需切开引流，并使用抗生素。 4.肛窦炎：肛窦、肛门瓣发生的炎症。有肛门坠胀、疼痛、瘙痒等。可通过坐浴、局部使用栓剂治疗。 5.直肠息肉：直肠黏膜表面的隆起性病变。部分患者可出现便血、肛门疼痛。较小的息肉可内镜下切除，大的可能要手术。 出现肛门剧痛和反复出血应引起重视，及时就医，进行肛门指诊、肛门镜等检查，明确病因后对症治疗。同时要注意保持肛门清洁，避免久坐，养成良好的排便习惯。

问题分析： 你的情况考虑肛裂。患者排便时，肛裂裂口内神经末梢受刺激，引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛，疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛，随时间推移肛门括约肌舒张，疼痛感减轻并逐渐消失，如此再次排便再次出现即形成反复性疼痛，这种现象称为肛裂周期性疼痛。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。 　　典型症状是疼痛、 便秘 、 出血 。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性 痉挛 ，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便，使便秘更加重，形成恶性循环。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口，即见溃疡面，新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅，无疤痕组织，色红、易出血。慢性肛裂 深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方为“ 前哨痔 ”。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛，不宜进行。意见建议：建议你去医院肛肠科检查后及时治疗。

病情分析：没有什么影响的放心吧指导意见：很多早期先兆流产的病人可以通过吃这药来保胎的，

你好，你这个症状是需要考虑和肛裂或痔疮有关系的，你可以看看大便是否干结的。

可能是便血

引起大便出血的原因有很多，其中痔疮、肛裂、直肠息肉、大肠腺瘤等较为常见。大便出血还需与上消化道出血及全身性疾病(如血液病)所致的肠道出血相鉴别。建议患者到专科肛肠医院检查下。