巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型,多由经血逆流、体腔上皮化生、遗传、免疫及环境等因素引起。对于 26 岁未生育女性,治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,同时要注意定期复查、调整生活方式。 1. 病因:经血逆流,即月经期间子宫内膜细胞通过输卵管逆流至卵巢;体腔上皮化生,卵巢表面上皮化生为子宫内膜样组织;遗传因素,家族中有相关病史增加患病风险;免疫因素,免疫调节异常促使内膜组织异位生长;环境因素,如长期接触有害物质。 2. 症状:常见的有痛经、慢性盆腔痛、性交痛,还可能出现月经失调、不孕等。 3. 检查:通过妇科检查、B 超、血清 CA125 测定等可辅助诊断。 4. 药物治疗:常用药物有非甾体类抗炎药如布洛芬,孕激素类药物如地屈孕酮,口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片。 5. 手术治疗:包括腹腔镜手术、开腹手术,旨在去除囊肿,恢复正常解剖结构。 6. 术后注意:要注意休息,避免剧烈运动,保持伤口清洁。 7. 生活调理:规律作息,均衡饮食,保持良好心态,避免压力过大。 总之,对于年轻未生育的巧克力囊肿患者,应综合考虑病情、生育需求等,选择合适的治疗方案,并积极配合治疗和随访。

卵巢囊肿的蒂包括输卵管、卵巢系膜和卵巢韧带,当蒂沿一个方向扭转时,即出现腹痛。是妇科急诊常见病,尤以囊性畸胎瘤多见。 临床表现:突发一侧下腹疼痛,阵发性,疼痛与体位改变有关。伴恶心、呕吐及低热等。 体征:下腹压痛、反跳痛及肌紧张。盆腔检查:子宫一侧或后方触及包块,张力大、有触痛、有固定压痛点,包块进行性增大。 辅助检查:白细胞计数增高。超声检查提示盆腔肿物。 疗效标准:好转标准:临床症状减轻,临床症状消失,肿瘤消失。药物治疗:适用于病变轻,患者年轻,有生育要求,或病变广泛,不宜手术,或术后复发者(保留卵巢者)。 局部治疗:主要用于痛经,不孕,盆腔结节与包块; 电灼治疗:主要用于手术切除部分子宫内膜异位灶。 手术治疗:保守性手术,清除或破坏病灶,保留生育功能;半保守性手术,控制疼痛,保留卵巢功能; 根治手术:作全子宫及双侧附件切除,并尽可能清除病灶。卵巢巧克力囊肿用手术治疗是当前行之有效的方法,可以增加受孕机会。 经腹腔镜治疗。 中西医结合治疗:适用于病变广泛,粘连紧密,手术不易彻底切除者。 巧克力囊肿是妇科病中比较复杂且常见的疾病,它是由子宫内膜异位症引起。成熟女性的子宫内膜每个月都要脱落一次,这就是月经。正常情况下,脱落的内膜会顺阴道排出体外,还有些人由于卵巢后倾、人工流产或月经期同房等原因,导致这些内膜通过输卵管流窜到卵巢、直肠、膀胱等,到哪里它们就会在哪种植、生长发育,结果会造成盆腔器官广泛黏连。其中80%内膜组织会驻扎在卵巢上,久而久之逐渐形成深咖啡色的囊肿,大大增加了盆腔内脏器官患病的机会。

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