52 岁女性出现不定期尾骨痛,可能由外伤、劳损、炎症、肿瘤、先天畸形等因素引起。应通过详细检查明确病因,采取针对性治疗。 1.外伤:尾骨受到撞击、摔倒等外伤,可能导致尾骨骨折、脱位或软组织损伤。通过 X 线、CT 等检查可明确,轻度损伤以休息、热敷为主,严重骨折脱位可能需复位或手术。 2.劳损:长期久坐、坐姿不良等导致尾骨部位劳损。需调整坐姿,避免久坐,可进行按摩、理疗。 3.炎症:尾骨周围的筋膜炎、滑囊炎等炎症。通过体格检查、实验室检查诊断,治疗上使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,也可局部封闭治疗。 4.肿瘤:尾骨的原发肿瘤或其他部位肿瘤转移至尾骨。需进行影像学检查、病理活检确诊,治疗方案取决于肿瘤性质和分期。 5.先天畸形:如尾骨发育异常。多通过影像学检查发现,一般无症状无需治疗,有疼痛时可对症处理。 总之,尾骨痛的原因多样,患者应及时到正规医院就诊,完善相关检查,明确诊断后在医生指导下进行治疗。
尾骨痛,从广义上来讲,是临床上各种原因如尾骨或骶尾关节的损伤,感染,肿瘤,分娩后,肛门直肠术后,妇科手术以及尾骨周围部位自发性疼痛的综合征. 这种综合征一般无明显的外伤史,中年女性多见.由于此病的病程比较长,症状消失也很慢,所以患者一定要有耐心,循序渐进地治疗,不要“病急乱投医”. 具体治疗可采用改变坐姿的办法,即尽量用大腿坐,以减少臀部的持重和压力;坐时可用气垫,气圈将痛处腾空,以防止局部压迫,从而缓解疼痛. 其二,可用红外线,超声波,离子导入,推拿,针灸,拔火罐,中药内服和外敷等方法治疗,如果用中药外敷,可将舒筋通络,活血止痛类的药物装入布袋内,放入锅中,加清水煮沸后,湿热敷患处;局部贴活血止痛膏或麝香镇痛膏等效果也不错;到医院去做局部封闭,即用2%普鲁卡因2—4毫升加醋酸氢化可的松0.5—1毫升,局部痛点封闭,可得到立竿见影的效果.
您好: 推荐一篇文章,希望对您有所帮助。尾痛症的原因和治疗方法是什么? 尾痛症即尾神经疼痛综合征,是指尾椎或尾丛神经病变引起的一系列疼痛症状。 其病因如下: (1)尾骨损伤:为尾神经痛的最常见原因。往往由于滑倒时臀部首先着地,或因妇女分娩时损伤,其中大多为尾骨脱位,骨折比较少见。由于尾骨脱位而使其远端向前移位以致成角畸形,或因伤后继发的尾骨变性及增生改变,则可经常刺激或压迫尾神经丛而产生慢性疼痛的症状。 (2)慢性劳损与退化性尾椎病:由于慢性劳损及年龄改变,尾椎可逐渐发生退化性改变,如椎间盘变性、椎间隙变窄及骨质增生等。此种改变常见于年龄较大并长期从事紧张的坐位工作或经常坐位颠簸的职业者。 (3)盆腔器官疾病:妇科病、慢性前列腺炎、痔疮或尾骨附近的韧带、肌肉慢性炎症等。 (4)骶管内肿瘤:如终丝室管膜瘤、下骶部神经鞘瘤等。 临床表现: 患者以女性居多,急性或慢性起病,发病前多有外伤史,病程常呈慢性经过,且可反复发作。主要症状为尾骨区疼痛,少数也可合并阴部神经痛。疼痛多为钝痛、隐痛或灼痛,有时向臀部及腰骶部扩散,快速起立、坐下、行走或大便时均可加重,尤其是尾骨受到触压时疼痛加重更明显,以致病人不能长时间端坐或乘车。除尾骨区疼痛外,病人常有臀部沟里夹着某种异物、腰骶部及两下肢酸困疲劳或直肠下坠等不适感。 治疗: 首先针对病因进行相应的治疗。在急性尾骨损伤后,为防止继发尾神经痛,主张对一般的尾骨脱位以不施行手法复位为宜,只须卧床休息1~2周,平时保持大便通畅,坐时臀下置软垫。 在疼痛发作期,行骶管阻滞或尾神经注射疗法、针灸与理疗(超声波、超短波、碘离子或普鲁卡因离子透入)等,常可收效。对于个别尾骨严重畸形伴长期顽固性疼痛以致影响劳动者,可考虑行尾骨切除术。
具体治疗可采用改变坐姿的办法,即尽量用大腿坐,以减少臀部的持重和压力;坐时可用气垫、气圈将痛处腾空,以防止局部压迫,从而缓解疼痛。 其二,可用红外线、超声波、离子导入、推拿、针灸、拔火罐、中药内服和外敷等方法治疗,如果用中药外敷,可将舒筋通络、活血止痛类的药物装入布袋内,放入锅中,加清水煮沸后,湿热敷患处;局部贴活血止痛膏或麝香镇痛膏等效果也不错;到医院去做局部封闭,即用2%普鲁卡因2—4毫升加醋酸氢化可的松0.5—1毫升,局部痛点封闭,可得到立竿见影的效果。 如果尾骨畸形明显,保守治疗无效,只有采取手术治疗了。
可能是尾骨小关节脱位,建议去医院骨科检查治疗。
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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