闭经是妇科常见病症,影响因素众多,包括激素水平失衡、情绪压力、营养不良、疾病因素及药物影响等。对于 17 岁女性服用舒肝活血通经汤的见效时间,因人而异,受病情轻重、个体体质、生活习惯等多方面影响。 1. 病情轻重:如果闭经情况较轻,病因单纯,可能服用 1 - 2 个疗程(一个疗程通常为 7 - 14 天)会有改善。但病情严重,如存在严重的内分泌紊乱或器质性病变,服药时间则会延长。 2. 个体体质:不同体质对药物的吸收和反应不同。体质较好、代谢正常的患者,药物发挥作用可能较快;体质较弱者,见效时间可能延迟。 3. 生活习惯:保持良好的作息、饮食均衡、适当运动、减轻压力,有助于药物发挥作用,缩短见效时间。反之,不良生活习惯会影响药效,延长恢复时间。 4. 用药依从性:严格按照医嘱按时按量服药,能保证药物持续发挥作用,促进病情恢复。若随意增减药量或中断服药,会影响疗效,延长治疗周期。 5. 后续调整:在服药期间,医生会根据症状变化和身体反应调整药方,这也会影响见效时间。 总之,17 岁女性服用舒肝活血通经汤的见效时间难以确切定论。患者应遵医嘱用药,定期复查,医生会根据治疗情况评估疗效和调整方案。
针灸治疗 体针 (一)取穴 主穴:长强。 配穴:肾俞、阴交、三阴交、地机、八髎。 (二)治法 以长强为主,效不显加配穴。先令病人取俯卧位,在尾骨下端与肛门之间中点陷凹中取穴,以28号针刺入1寸深,施强刺激手法。留针20分钟,隔5分钟行针1次。配穴,前三穴针刺,中等刺激,补法或平补平泻法;后二穴以指针按揉5~6分钟。每日或隔日1次,10次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治40例,结果,痊愈36例,无效4例,总有效率90%[3,4],本法适用于继发性闭经。 体针(之二) (一)取穴 主穴:中极、十七椎下、公孙、次髎。 配穴:ⅰ型为冲、任、督三脉不足,气血亏虚,脉络失养,加关元、气穴、百会、神门、肝俞、志室、肓俞、复溜、气门;ⅱ型为邪侵冲任,气血瘀阻,脉络失宣,加中脘、大赫、子宫、腰俞、肝俞、脾俞、蠡沟、三阴交。 (二)治法 主穴为主,据不同症型酌加配穴。每次取6~8穴。穴位常规消毒。用捻转、提插、徐疾补泻法,骶部穴位得气后行雀啄法。ⅰ型腰部关元、气穴进针得气后缓慢由浅入深,反复行针1~3分钟,待有温热感,或加用温灸1~3 壮;ⅱ型背部穴位浅刺,行捻转补法。隔日治疗1次,3个月为一疗程,月经来潮时停止治疗,待经净后继续针刺,一般治疗1个疗程。 (三)疗效评价 共治疗30例,结果显效13例,有效14例,无效3例,总有效率为90%[5]。 耳穴压丸 (一)取穴 主穴:内生殖器、内分泌、皮质下。 配穴:肝、肾、心。 (二)治法 主穴为主,酌加配穴。每次取2~3穴,双耳均选。以王不留行子贴压,敷贴好后宜用拇食指反覆按压至耳廓潮红充血。并嘱患者每日自行按压3~4次。3天换贴1次。月经来潮后宜再贴压一疗程,以巩固效果。一般3~5次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治40例,结果38例获效,2例无效,总有效率为95%[2]。 食疗法 根据中医辨证,闭经可分气血两亏、气滞血淤、阴虚血亏、寒湿凝滞、痰阻冲任等五种类型。 (1)气血两亏型:月经往往由量少渐至停止,患者神疲短气,面色础白,食少便溏 ,舌苔薄白,脉弱无力,治宜大补气血,方用十全大补汤(人参、白术、茯芩、甘草、地黄、当归、白芍、川芎、黄茂、肉桂)加减治疗。 (2)气滞血淤型:证见面色紫暗,胸胁胀痛,少腹坠胀,舌有紫点,脉沉而涩。治宜理气,活血化淤,方用少腹逐淤场(当归、川芎、肉桂、元胡、五灵脂、蒲黄、小茴香、炮姜、
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张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院