耳膜穿孔怎么办

你好，鼓膜也称耳膜，为一弹性灰白色半透明薄膜，将外耳道与中耳隔开。如果是外伤导致的耳膜穿孔建议观察治疗，预防耳朵感染，严禁滴药水，保持干燥，小的穿孔可以自愈；如果是炎症引起的比如化脓性中耳炎，以消炎为主，进行耳浴并配合服用抗生素，让炎症消散，有炎性的小的穿孔可以自愈。希望我的回答对你有帮助。

在门诊中,经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人.有的是因感冒致急性中耳炎穿孔,或挖耳不慎挖穿；有些婴幼儿因哺乳不当,呕奶后致耳流脓；甚至打球时被球或手撞耳,吵架被人刮巴掌,鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔；偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔…… 鼓膜穿孔使中耳与外界相通,在游泳,洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎.反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大,中耳粘连硬化,使听力进一步下降.如不适当用药,还可引起内耳神经功能下降,更难医治.更为严重的是,中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫,脑膜炎,脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险. 鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位,范围,病因.必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查.如果有骨疡型,胆脂瘤型中耳炎,须尽早做手术清除病灶,防止并发症；如果中耳仅为单纯性炎症,则须及时合理治疗,使之尽快干水.对鼓膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行鼓膜修补术. 如能修补好鼓膜,是最好不过的,它不仅可提高听力,还可重新建立一道屏障,防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害.鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种：手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损,中断或早期胆脂瘤等病人.烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长.此法无须开刀,简便易行,门诊可做.每次5~10分钟,基本不痛.但须7~10天复诊及再烧灼一次,直到鼓膜愈合为止.鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是：1.患耳干水1~3个月以上（无流脓）；2.鼓膜为紧张部穿孔；3.中耳无肉芽,粘连,上皮化等；4.电测听为传导性聋；5.咽鼓管功能正泼常；6.无其他慢性病或传染病,等等. 对于一些不愿修补鼓膜的人,或因年龄小,身体欠佳,路途遥远暂不能修补鼓膜的人,须谨记下列要点： 1.防水入耳,不能游泳,洗头,洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口； 2.慎挖耳朵,用不洁器具挖耳易将细菌带入； 3.慎防感冒,中耳炎的发作通常都是由感冒引起； 4.防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎,应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕； 5.加强营养,适当锻炼,注意休息,提高免疫力； 6.定期到医院检查,发现问题及早处理. 武警北京第二医院耳鼻喉科 医院地址：北京市西城区月坛北街丁3号（月坛公园北门斜对面） 地 铁：乘2号环线地铁至阜成门站下,沿南礼士路向南至月坛公园北门斜对面即是

对于外伤性耳膜穿孔有以下处理原则：（1）明确是否存在鼓膜穿孔（2）外伤性耳膜穿孔的特点是穿孔周围有血迹（3）总的治疗原则是外耳道禁水，是禁止的禁，除非感染流脓外，连用于消炎的滴耳液都不要用（4）急性期可以口服7天消炎药防止感染，口服维生素B2，维生素C等促进黏膜修复，有的医生会用些滴鼻药改善咽鼓管的功能（5）小的穿孔一般观察3个月，每个人身体状况不同，9个月后还没有自愈，可以病人的要求进行鼓膜修补，大的穿孔无自愈可能，可以病人的要求择期进行鼓膜修补（6）医生一般是根据穿孔的大小和自己的手术经验选择手术方式的。

病情分析: 你好，耳膜一旦穿孔，有两方面的害处：第一是中耳的保护作用受到了损害，耳膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性。 　　第二是穿孔使听力下降：声音首先振动耳膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，耳膜穿孔后，耳膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。 意见建议: 外伤性穿孔的耳膜多在2--3周内愈合。 如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘。当超过三个月以上不愈合者，可作耳膜修补手术。 　　此外， 如果为重度脑外伤所引起耳膜穿孔时，穿孔处可有血液流出， 这时不要用堵塞外耳道的办法止血，否则流血可停止， 但脑症状将加重。当经治疗后待颅底骨折处止血后，穿孔的耳膜自然也就不流血了，然后再按上法处理穿孔的耳膜。

外伤性穿孔的耳膜多在2－3周内愈合。 如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘。当超过三个月以上不愈合者，可作耳膜修补手术。 重度脑外伤所引起耳膜穿孔时，穿孔处可有血液流出， 这时不要用堵塞外耳道的办法止血，否则流血可停止， 但脑症状将加重。当经治疗后待颅底骨折处止血后，穿孔的耳膜自然也就不流血了，然后再按上法处理穿孔的耳膜。

外伤性的鼓膜穿孔，如果只有3mm的裂缝，不要太担心，耳膜小裂纹可以爬行自愈，较大的穿孔要做修补以及服用抗生素，主要是防止细菌从裂缝中进入耳道内，引起中耳炎症。