50 岁男性肩部发紧难受，治疗效果不佳，求良法

50 岁男性肩部发紧难受且治疗效果不佳，可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩部外伤、肩部受凉等因素引起。 1. 肌肉劳损：长期肩部过度活动或姿势不良，导致肩部肌肉持续紧张，产生劳损。治疗上，可通过热敷、按摩、针灸等物理疗法缓解，同时注意休息，避免过度劳累。 2. 肩周炎：肩部关节囊及周围软组织发生炎症，表现为肩部疼痛和活动受限。治疗包括口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，以及进行肩部功能锻炼。 3. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，可能引起肩部发紧。治疗以改善颈椎姿势、牵引治疗为主，必要时服用营养神经的药物如甲钴胺。 4. 肩部外伤：如肩部扭伤、拉伤等，损伤后未完全恢复，可导致肩部不适。需根据损伤程度，采取休息、固定、理疗等措施。 5. 肩部受凉：寒冷刺激导致肩部血液循环不畅。注意保暖，适当活动肩部，促进血液循环。 肩部发紧难受的原因较多，若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗。

病情分析：一部分患者经自己的活动和锻炼,有自愈趋势,大部分患者须经有效的治疗方能恢复.指导意见：1)肩周炎西药治疗方法：可以服用消炎痛,维生素B1或其他有消炎止痛作用的药物.从目前看尚无特殊有效的药物. (2)肩周炎中药治疗方法：早期服用疏经活血,通络止痛中药治疗,配合针灸,按摩,功能锻炼,有良好疗效,外用贴服的比如立正消痛贴等对肩周炎的治疗也有很好的疗效. (3)肩周炎针灸治疗：取肩内陵,肩骨禺,肩贞,?俞,天宗等穴,行补法或平补平泻法,每日一次,或取条口穴行泻法,配天宗,肩贞穴行补法,配热敷,拔火罐或温针灸,效果较好. (4)肩周炎按摩治疗：用拇指或中指端按揉肩内陵,肩骨禺,天宗,肩贞等穴各二分钟;并用拿捏,搓,抖等手法配合肩关节活动法治疗. 肩周炎病人在调护方面应注意以下几点： (1)肩部要保暖,不要受凉. (2)经常地适当运动,可做柔软体操,太极拳,八段锦等,不仅使局部血液循环畅通,还可以加强肩部关节囊及关节周围软组织的功能,从而预防或减少肩周炎的加重. (3)肩周炎发生后,最重要的是及早进行患侧主动的和被动的肩关节功能锻炼,如弯腰垂臂摆动,旋转,正身爬墙,侧身爬墙,拉滑车等. (4)要忍痛坚持锻炼.无论是主动的或被动的活动,病人都会感到疼痛,而且肩部功能的恢复不会很快,但只要坚持下去,是可以痊愈的.若因怕痛,肩关节长期不动,肩部的肌肉,特别是三角肌就会发生萎缩,对肩关节正常功能的恢复是不利的. (5)由于骨折后而引起的肩周炎者,应待骨折完全愈合后,方能进行适量的手法治疗. (6)有高血压,心脏病患者用力不可猛,需谨慎从事.

诊为肩周炎，是否已经排除颈椎、胸部等方面的问题？ 肩周炎的治疗方法较多，摸索一种适合自己的方法。 本病有自愈倾向，所以不用过于担心，必要时对症治疗。

病情分析： 可能感染，肩周炎是有自限性的，一年的恢复时间 ，意见建议：骨科进一步检查 完善肩部磁共振 ，注意营养的补充，适量活动，休息为宜，清淡饮食

肩周炎采用的治疗手段可以用理疗，西式手法，推拿，按摩，医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。如果疼痛厉害可以一下消炎止痛的药物，比如;炎痛喜康片，腺苷B12等改善一下症状。