皮肤黑变病包括利尔黑变病,席瓦特氏皮肤异色症,妇女颜面黑变病及焦油性黑变病等.其好发部位多在颜面,额部及颈部.表现特点为:不对称的黑色或黑褐色的色素沉着斑块.如利尔氏黑变病,则开始时斑的部位有些发红,以后逐渐变为暗褐色及青灰色,有时皮肤粗糙,脱屑,有时伴全身症状.席瓦特氏异色症则多见于中年妇女,特点是皮肤黑变处同时有毛细血管扩张及色素脱夫的白斑,色斑形同网状,往往大片出现.焦油性黑变病,开始时可出现红斑,轻微痒感,继之出现色素沉着,大多数则伴有明显的毛囊角化,以后则色素沉着呈弥漫性,还可见表皮萎缩及毛细血管扩张,或伴见痤疮.妇女颜面黑变病开始时瘙痒,潮红,随后逐渐出现黑色色素沉着斑. 皮肤黑变病可由使用粗劣化妆品引起,或是长期接触石油类或润滑油有关,或是内分泌紊乱,妇女卵巢机能障碍所致.不论何种原因所致,或何种表现,有人认为都是与碳氢物质中毒有关.属中医黛黑斑范畴,皆由于水亏不能制火,血弱不能华肉而产生. 皮肤黑变病的治疗,并非一朝一夕就能收效,因而要有足够的耐心,这一点至关重要. (1)维生素C,每日1~3g,静脉点滴,或长期口服. (2)外用3%氢酮霜,或5~10%自降汞霜,也可收到一定效果.(3)较长时间内服六味地黄丸配合逍遥丸.(4)生白术100g,经年陈醋200毫升,放于密闭容器中(忌铁)浸泡一周后,局部涂搽一日三次,较长时间使用有较.(5)黑红糖20g,鲜牛奶15毫升,加热溶化搅拌令匀,涂于脸上,10~15分钟再以清水洗净,每天一次,连用30~50次见效.(6)牙皂,绿豆粉,花粉,白附子,僵蚕,藁本,防风,白薇,白芷,香薷,山奈,甘松各25克碾磨为极细末,每日晨起洗完脸,以5份香脂,1份药末的比例调涂于面,有良好效果. 在治疗的同时,还要注意病人的生活要有规律,心情要愉快,尽量避免情绪的过大波动,并注意多食高蛋白和高维生素的食物.
首先应仔细寻找病因,脱离与焦油类等化合物的接触。对从事接触沥青、焦油的工人应注意劳动防护,避免在强烈日光下工作。外搽化妆品后如果出现日光过敏性皮炎,即应停止使用。必要时以可疑的致敏物作光斑贴试验。如果能找到发病原因,就应脱离接触,病变部位的颜色黑变病可逐渐变淡,直至恢复正常皮色。 黑变病无有效的治疗药物,患者可内服复方维生素B或静脉注射维生素C,局部应用3%氢醌霜。 一、一般原则:避免日晒,外出时外用防晒霜。 二、全身治疗:口服大剂量维生素C,每次1.0g,每日三次。或静脉推注维生素C,每日3~5g,15次为一个疗程。 三、局部治疗:3%氢醌霜,每天2-3次。
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