手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤引起的常见真菌性皮肤病。治疗手癣的药物主要分为外用药物和口服药物两类。 外用药物是治疗手癣的常用选择。抗真菌药膏是首选,比如咪唑类,常见的有克霉唑、咪康唑、酮康唑等,它们能抑制真菌细胞膜的合成,从而达到杀灭真菌的作用;丙烯胺类,像特比萘芬、布替萘芬等,可抑制真菌的角鲨烯环氧化酶,影响真菌细胞膜的形成。此外,还有阿莫罗芬、环吡酮胺等其他类型的抗真菌药物,也具有不错的疗效。对于有水疱的手癣,可选择刺激性小的溶液或霜剂;对于有糜烂的情况,可先使用温和的糊剂或粉剂使局部干燥后再用抗真菌霜剂;对于鳞屑角化型,可选用剥脱作用较强的制剂。 如果手癣症状严重、外用药物疗效不佳或反复发作时,可能需要口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。口服药物能更深入地抑制和杀灭真菌,但在使用时需要严格遵循医生的建议,因为这类药物可能存在一定的不良反应。 在治疗手癣时,一定要按照疗程用药,一般外用药物需要连续使用2 - 4周,口服药物疗程也需要根据病情遵医嘱。同时,要注意个人卫生,保持手部清洁干燥,避免与他人共用毛巾、手套等物品,以防交叉感染。
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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