如何做好褥疮的护理工作

褥疮的护理至关重要，包括定期翻身、保持皮肤清洁、合理饮食、选择合适床垫、观察伤口变化等。 1.定期翻身：每 1 - 2 小时协助患者翻身一次，避免同一部位长时间受压。 2.保持皮肤清洁：每日用温水擦拭皮肤，保持皮肤干燥，避免汗液、尿液等刺激。 3.合理饮食：增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果，以促进伤口愈合。 4.选择合适床垫：如气垫床、减压床垫等，分散身体压力。 5.观察伤口变化：注意伤口有无渗液、红肿、异味等，如有异常及时就医。 6.伤口处理：轻度褥疮可用碘伏消毒，涂抹褥疮膏；严重的需由医生清创处理。 7.心理护理：多关心患者，减轻其心理负担，增强康复信心。 总之，褥疮护理需要耐心和细心，综合多方面的措施，才能有效预防和促进褥疮的恢复。

褥疮护理的关键就是以下几条：1.避免局部长期受压：应鼓励和协助卧床病人经常更换体位，一般2小时翻身一次，最好1.5小时，必要时每小时翻身。在易受压部位，应垫气圈、海绵垫或软枕等。2.定期限检查、按摩受压部位。每日早晚用温水擦浴或按摩一次。若发现受压部位皮肤发红，及时用消炎消毒液涂抹，一般可2-3天恢复，以控制褥疮的产生和发展。3.保持病人的衣服、床单被褥清洁、柔软平整、干燥。大小便后应及时冲洗并擦干，可涂痱子粉等保持局部干燥。4.增加病人营养，给予高蛋白、高维生素、易消化的食物。5.注意勤观察患者的身体状况有无异常。

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褥疮是身体局部长期受压，使血液循环受到障碍，引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱，溃疡或坏疽。一般来说，长期卧床体质衰竭，翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦，过度肥胖，水肿，动脉硬化均易促使褥疮形成。 治疗 尽可能早期开始，原则是立即使患处不再受压，促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩，变换体位，局部酒精涂搽和烘烤，若炎症显著，可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉，反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染，应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮，应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食，严重患者需加强支持疗法，必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏，选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者，系统使用抗生素。 预防 对卧床病人加强责任心，坚持经常性的护理制度。避免局部受压，每隔2~4小时翻身一次，并及时按摩受压部位，对一些消瘦易受压处，必要时可使之悬空。保持皮肤清洁干燥，保持床面平坦，整洁，柔软。改善局部血液循环，经常用50%酒精按摩局部，按摩后外涂滑石粉，每日2~4次。 临床表现 根据发展过程的不同阶段，可分为三度：一度：是褥疮发生的最早表现，局部红斑，水肿，感觉麻木或有触痛，解除压力后迟迟不能复原，但经处理后数天内可好转。二度：表皮呈紫黑色或水疱或皮肤松解剥脱，形成糜烂面。三度：溃疡形成，浅者达皮下脂肪层，深者可达骨组织，继发感染后脓液多，有臭味。根据Y-K分级法将其分为：I级A：红斑持续30分钟至24小时；I级B：红斑持续存在超过24小时。Ⅱ级：表皮和/或真皮溃疡未及皮下脂肪。Ⅲ级：溃疡深及皮下脂肪。Ⅳ级：深及肌肉和筋膜。Ⅴ级：深及骨面。Ⅵ级：累及关节腔。病程由轻到重逐渐进展。如受压部深浅组织同时缺血缺氧而致褥疮急剧发生，即“坏疽性褥疮”，局部皮肤初呈暗紫色斑，指压不褪色，伴剧痛或麻木，斑片可迅速扩大继而坏死，失去痛觉，坏死组织覆以痂皮，脱落后形成溃疡，深达肌层或骨骼。褥疮常伴发细菌感染，特别是绿脓杆菌感染致局部蜂窝织炎，脓肿，骨膜、骨髓炎至败血症，迅速加重病人的恶液质状态。

褥疮的护理1）主要原则是定期翻身,减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每2～3h翻身一次,局部可使用气垫,气圈等.对长期卧床的患者,最好使用褥疮防治气垫床.褥疮防治气垫床系由双气囊构成,通过交替充气和排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止褥疮发生或发展的目的..2）保持床铺平整,清洁,干燥,无碎屑也是防治褥疮的重要环节,同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥.一般情况下,定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤,如骶尾部,髋部,枕部,肩胛部,肘部,足跟等,以促进局部血液循环,避免或减少褥疮的发生.3）补充营养,保持高蛋白饮食,防止机体分解大于合成,以促进伤口愈合,收到比较理想的康复疗效.4）除局部换药外,配合红外线照射.照射距离离患处约30cm,每日1～2次,每次30min,也能取得显著效果.照射时应随时观察局部情况,以防烫伤.

　　　你好，考虑是褥疮。褥疮，褥疮是身体局部长期受压，使血液循环受到障碍，引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱，溃疡或坏疽。一般来说，长期卧床体质衰竭，翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦，过度肥胖，水肿，动脉硬化均易促使褥疮形成。治疗：尽可能早期开始，原则是立即使患处不再受压，促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩，变换体位，局部酒精涂搽和烘烤，若炎症显著，可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉，反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染，应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮，应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食，严重患者需加强支持疗法，必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。 .建议创面脓液经常培养并行药敏，选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者，系统使用抗生素