婴儿脸上身上都有的情况可能有湿疹、热疹、过敏反应、痱子、新生儿红斑等。 1.湿疹:是一种常见的皮肤炎症,多由遗传、过敏、皮肤干燥等因素引起。表现为皮肤发红、瘙痒、起丘疹或水疱。治疗上要注意皮肤保湿,严重时需外用糖皮质激素软膏,如丁酸氢化可的松乳膏。 2.热疹:通常是因为环境温度过高、衣物过多导致。症状为针尖大小的红色丘疹,伴有刺痛感。应保持皮肤凉爽,穿着透气衣物。 3.过敏反应:可能是食物、花粉等过敏原导致。皮肤会出现红斑、风团、瘙痒。需避免接触过敏原,必要时口服抗组胺药,如氯雷他定糖浆。 4.痱子:在闷热环境中易出现,表现为密集的小丘疹或小水疱。可使用痱子粉缓解。 5.新生儿红斑:出生后不久出现,多能自行消退,无需特殊处理。 总之,当发现婴儿脸上身上有异常时,家长不要惊慌,先观察症状,必要时及时带孩子到正规医院皮肤科就诊。
问题分析: 皮炎是一种皮脂溢出部位的慢性炎症皮肤病,多见于青壮年及婴儿,治疗一般口服维生素B6或复合维生素B,瘙痒剧烈时再给止痒镇静剂,炎症显著就内服四环素,意见建议:外用可以用硫磺霜,一般要注意限制脂肪及甜食,多食熟菜,规律饮食,充分睡眠,忌辛辣刺激酒类食物。
特应性皮炎(也称异位性皮炎)是一种慢性、难治性、炎症性皮肤病,好发于儿童和青少年,临床上分成三期:婴儿期、儿童期、成人期。婴儿表现为头面部为主的皮炎。儿童表现为肘窝、腘窝等处的皮炎,严重时累及其他部位,瘙痒剧烈,反复发作。 特应性皮炎在发达国家发病率很高,在我国也呈逐年上升趋势,发病原因尚不清楚。目前认为与两方面因素有关:一是遗传易感性,比如有哮喘、过敏性皮炎家族史。二是环境因素,比如气候、花粉、洗澡过于频繁等。特应性皮炎的发生机制主要是机体产生了免疫异常,同时还有皮肤屏障功能的异常。
特应性皮炎(也称异位性皮炎)是一种慢性、难治性、炎症性皮肤病,好发于儿童和青少年,临床上分成三期:婴儿期、儿童期、成人期。婴儿表现为头面部为主的皮炎。儿童表现为肘窝、腘窝等处的皮炎,严重时累及其他部位,瘙痒剧烈,反复发作。 特应性皮炎在发达国家发病率很高,在我国也呈逐年上升趋势,发病原因尚不清楚。目前认为与两方面因素有关:一是遗传易感性,比如有哮喘、过敏性皮炎家族史。二是环境因素,比如气候、花粉、洗澡过于频繁等。特应性皮炎的发生机制主要是机体产生了免疫异常,同时还有皮肤屏障功能的异常。 有些特应性皮炎患者会表现出全身性异常,即所谓的“特应性皮炎马拉松”。如在儿童期最常见的是皮炎,之后会出现对食物过敏, 以后可发生哮喘,到青年或成年则发生过敏性鼻炎和顽固性皮炎。 特应性皮炎的治疗包括经常外用润肤剂,少洗澡,不用碱性大的肥皂,不用热水烫洗,不吃过敏性食物,衣着要宽松,内衣最好为纯棉,家中避免装修和养宠物等。 特应性皮炎以外用类固醇激素软膏和口服抗组织胺药为主,但长期、大量应用类固醇激素会出现毛细血管扩张、皮肤萎缩、色素沉着、继发感染(因为激素抑制了免疫)等副反应。所以选择激素的时候,儿童一般要选用弱效的,成人可选用中强效的,而且使用时间不能太长。 近年来,一种新的外用药物——钙调神经磷酸酶抑制剂上市了,这种药也称外用免疫调节剂,具有调节免疫的作用,这种药物的出现是皮肤科外用治疗的一个革命性事件。目前我们在临床上使用的普特彼(他克莫司软膏)是第一个专为治疗特应性皮炎而开发的非皮质类固醇类的外用免疫调节剂。他克莫司是普特彼的活性成分,最初由日本科学家从Tsukubaensis链霉菌中分离出来,属于大环内酯类,主要有抑制白介素的作用,可以避免激素类副反应。 普特彼有0.1%和0.03%两种浓度。0.1%适用于成人患者。0.03%的则适用于两岁及以上儿童患者。在治疗特应性皮炎时可根据情况选择激素和普特彼,一般可先用几天激素,然后使用普特彼。用药3~4周后,可逐渐减少用药次数,由开始每天1~2次逐渐减为隔日一次或周末疗法,以实现用最少的药物达到控制病情的目的。 一旦患了特应性皮炎,患者一定要到皮肤科医生处就诊,治疗时间比较长,注意事项也比较多。患者不要自己乱用药,否则会带来不少副作用。
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