根治鼻窦炎

你好；这种情况考虑是难治性鼻窦炎，难治性慢性鼻-鼻窦炎目前认为和细菌生物膜有关，因此要采用双途径抗炎治疗。大环内酯类药物可以抗炎和抗生物膜作用，是难治性鼻窦炎的首选药物，推荐使用克拉仙，长期口服，疗程不少于12周。一般避辛辣刺激食物。

你好；这种情况考虑是顽固性鼻窦炎，一般可以考虑手术治疗，若不想手术一般可以药物治疗，采用双途径抗炎治疗。大环内酯类药物可以抗炎和抗生物膜作用，是难治性鼻窦炎的首选药物，推荐使用克拉仙，长期口服，疗程不少于12周。一般避辛辣刺激食物。配合鼻渊通窍颗粒，鼻炎康等对症治疗。

患鼻窦炎后，应尽早彻底治愈，若迁延日久，有发生骨髓炎、化脓性胸膜炎等并发症的可能。 　　清洁鼻腔，去除积留鼻涕，保持鼻道通畅，可让患者做低头，侧头运动，以利窦内涕液排出。 　　掌握正确的滴鼻药方法。滴鼻药是防治鼻窦炎的主要方法，但滴药方法不当，很难凑效。如有的平卧位滴鼻药，有的坐位仰头滴鼻药片刻就起立。这样，药仅能达到鼻腔前方，或很快顺鼻底流到口咽，既无法让药流到鼻腔上方内外壁和顶部发挥药效，又因药很快流到口中感到药苦而不乐于坚持用药。 　　正确的滴鼻药方法：先擤净鼻涕。后组鼻窦炎患者，取平卧位垫枕，头部充分后仰，鼻孔朝天，两侧鼻孔同时滴药3～4滴，轻压鼻翼并左右摇头数次，让药液充分到达病变区，待3～5分钟再坐起。前组鼻窦炎患者取侧卧位肩垫高，先滴下侧鼻孔，3～5分钟后轻滴另一侧。若伴有高血压的病人，头低位可增加脑部血压，有时可招致意外，应取半卧位。头先倾向一侧肩部，下侧鼻孔滴药后慢慢转至对侧，同法滴药。注意滴药后半小时内不擤鼻涕，养成每日按时滴药习惯。一般每日3～4次，每次3～4滴，儿童1～2滴。

鼻是空气的出入通道，它的主要功能是过滤，润湿和温暖吸入的空气，清楚吸入空气中直径大于10UM的微粒。不过即使小至2UM的物质，也能在通过鼻腔时被过滤掉一部分。一般来说，颗粒愈大愈重，被过滤沉着在鼻粘膜上愈快。此外，鼻还有特殊的嗅神经提供嗅觉。鼻粘膜对外来刺激的反应主要表现在四个方面：“鼻堵”致气流受阻，鼻粘膜分泌增加致“流涕”，“喷嚏”和“鼻（发）痒”。①鼻堵是由于粘膜充血水肿和粘性分泌物增加或腺样体增生所致；②当局部神经末梢受刺激，中枢神经就会反射性地引起喷嚏；③分泌增加流涕和喷嚏均是既简单又重要的鼻反射，对鼻粘膜的任何刺激包括变应性、自主神经、心理等因素均可引起流涕和喷嚏，它们帮助排除异物；④鼻痒是由于炎症介质，如肥大细胞和嗜碱粒细胞释放的组织胺引起的。

你目前使用的药物均是合理的，现在绿色鼻涕增多可能是感冒加重了感染，等几天观察一下之后根据再来就诊。