玫瑰糠疹是一种常见的皮肤病,目前并没有明确其病因。
之所以称为玫瑰糠疹,是因为它的皮疹呈玫瑰红色,微微高出皮肤,有的含在皮内,大小不一,有的象小钮扣大小,有的象钱币大小,呈椭圆形,上面覆盖着一层糠状的薄皮,称为糠状鳞屑。
玫瑰糠疹好发于春秋两季,中青年人发病较多,女性稍多于男性,发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑,被称为母斑。母斑不断扩大,甚至可达鸡蛋大小。之后在躯干部陆续出现比较小的红斑,多时可蔓延到颈部及四肢近端,一般不发生在颜面部及小腿。皮疹分批出现,所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。这些皮疹大多数为椭圆形,其长轴与皮肤纹理相一致。
一般病人都无症状,有的自觉发痒,痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。
玫瑰糠疹病程一般为4~6周,也有2~3个月的。这种病不治疗也可以自行消退,一般不再复发。皮疹消退先从中央开始,由玫瑰色变为黄红色,由黄红变为黄褐色、淡褐色,直到最后消失,边缘消退较晚,周围的鳞屑形成环状。皮疹消退后不留任何痕迹。
原因不明的轻度炎症发疹性皮肤病。发病年龄为15—40岁,儿童少见。两性受累大致相同。初发皮疹通常为一个先驱斑或叫母斑,约2—4厘米直径,表面糠状鳞屑,持续一周左右,当母斑开始消退时,新的皮损随之出现,泛发躯干、四肢;为橙红色或玫瑰色,相似于母斑的圆形或椭圆形斑,0B5—2厘米左右,称为继发斑或子斑,表面亦有细薄发皱的鳞屑。 皮疹的长轴与皮肤纹理相平行,胸部皮疹与肋骨走行一致。皮疹分布以躯干和四肢近端为主,也可泛发全身或限局于某一局部如:颈、大腿、腹股沟或腋窝;还可偶发于眼皮、头皮、阴茎。口腔粘膜损害罕见。3—8周皮疹可自行消退。一般一次发病后不再发生。自觉症状轻度痒感,部分有低热、头疼、咽疼等。 临床上根据皮疹的形态、好发部位、排列情况等一般不难诊断,但对于不典型发病要注意和脂溢性皮炎、体癣、药疹、病毒性发疹、银屑病等鉴别。 治疗: 目的是缩短病程,减轻症状。可口服抗组织胺药,镇静止痒剂;较重者可静脉注射10%葡萄糖酸钙,严重泛发者可短期口服皮质类固醇激素。 局部外用炉甘石洗剂或少量皮质类固醇激素霜剂等。 紫外线照射有助于本病的治疗。 中医以清热凉血,祛风止痒为治则。可以选用肤痒颗粒、皮肤病血毒丸、湿毒清胶囊等。
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