霉菌感染

关于霉菌性阴道炎的治疗，需要按疗程进行，是可以彻底治愈的。 建议首先注意局部卫生，应用苏打液进行阴道冲洗，然后适当应用阴道栓剂，如达克宁栓或特比萘芬栓均可以的，如果比较严重，可以同时口服酮康唑或特比萘芬片。这种情况一般需要夫妇同时治疗的，是预防复发的主要手段。男方可以口服药物进行治疗。

霉菌感染的特性是当霉菌在没有大量繁殖时,可相安无事的存活在阴道内,也可能造成强烈的瘙痒及灼热感,妇女在月经期间被检查出阴道的霉菌,与再发性霉菌感染的症状并不相同.西医内治:(1)制霉菌素内服和外用.外用为栓剂,每栓为25万单位.(2)氟康唑,又名大氟康,一般口服1次,150mg即可生效,但是治愈后容易复发,值得注意.(3)伊曲康唑,又名斯皮仁诺,一般每服100mg,每日2次,连服10天为1疗程.(4)特比萘芬（疗霉舒）250毫克,每日1次口服,连用7天. 外治法:(1)用2％苏打水冲洗阴道,外阴,每日1次,10次为1疗程.一般冲洗阴道后要放入阴道纳药.(2)制霉菌素粉剂,片剂,栓剂,软膏剂塞入阴道或涂于阴部,每次10~20万单位,每天1次,10~14天为1疗程.(3)克霉唑栓剂每次500mg纳入阴道,每日3~4次,连用2周.(4)1％龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴,每周3~4次,连用2周.(5)蛇床子,苦参各20g,煎汤外洗,每日2次,10天为1疗程.(6)木芙蓉100g,加水煎至100mL,用棉签蘸药液擦洗阴道,每日1次,7~10天为1疗程.(7)冰硼散加入少许甘油搅匀,清洗阴道后,用棉签将药粉涂于阴道内,早晚各1次.(8)黄连,青黛,牙硝各等份,共研细末,加入甘油,以棉签涂于外阴及阴道,早晚各1次.

治疗此病推荐使用纯中药治疗法，也可以用中西医结合治疗。 　　(1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 　　(2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。 　　(3)阴道上药：使用妇宝宁栓剂阴道上药，对此病有很好的疗效。妇宝宁丸每1粒使用三到四天，于冲洗后纳入阴道，一盒（6粒）为1疗程，一般1到2个疗程就能治愈。 　　(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。 　　(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。 　　(6)中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。

请提供真菌培养报告，并且建议评估下阴道菌群情况，另外需要排除糖尿病及免疫缺陷疾病，然后制定治疗方案。 根据你的情况，可能会两性霉素B效果更好，但是一定先完成评估后再规范治疗，因为一旦两性霉素也耐药，那可选择的药物就不多，后续的治疗会更加困难及巨大代价。

霉菌性阴道炎可以小苏打溶液冲洗的，达克宁阴道上药，口服氟康唑治疗。