孩子出生时卵圆孔未闭 6.6mm,半岁时缩小至 5.6mm,2 岁时缩至 3.4mm。这种情况是否需要手术以及能否上幼儿园,需要综合多方面因素考虑,包括卵圆孔未闭的大小变化、孩子的症状、心脏功能、生长发育以及医生的评估等。 1. 卵圆孔未闭大小:目前 3.4mm 较之前有缩小,继续观察有进一步闭合的可能,但仍需密切监测。 2. 孩子症状:观察孩子有无呼吸急促、口唇发紫、容易疲劳等异常症状。若无症状,倾向于继续观察。 3. 心脏功能:通过心脏彩超评估心脏的结构和功能是否正常。若功能良好,手术可暂缓。 4. 生长发育:关注孩子的身高、体重等生长指标是否与同龄人相符。正常则说明未对发育产生明显影响。 5. 医生评估:医生会综合各项检查结果和临床经验给出专业建议。 综合以上因素,建议家长带孩子到医院,由专业医生评估后决定是继续观察还是进行手术。孩子目前的情况一般不影响上幼儿园,但要告知老师孩子的情况,以便在园期间能给予适当关注。
您好卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道,来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔,然后分布到全身,以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合,而解剖上的完全闭合一般要到出生后5—7个月。因此在一岁以内有可能保持开放,可能会有少量分流,甚至有5%—10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合,但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象,不是先心病,一般不需要做手术。但是,如果房间隔中央的缺损较大,大于8—10毫米,分流量大,则称为中央型房间隔缺损,需要手术修补。手术时机应争取在幼儿2—4岁时完成。以上仅供参考。
卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道,来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔,然后分布到全身,以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合,而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月。因此在一岁以内有可能保持开放,可能会有少量分流,甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合,但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象,不是先心病,一般不需要做手术。但是,如果房间隔中央的缺损较大,大于8―10毫米,分流量大,则称为中央型房间隔缺损,需要手术修补。手术时机应争取在幼儿2―4岁时完成。如果妈妈在怀孕期间感染病毒,接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物,就可能会增加卵圆孔不闭合的机会。因此孕妇应该避免上述情况发生。超声在诊断新生儿卵圆孔未闭方面有方便、无创、准确性高、可反复检查的优点,可为临床诊治提供准确的依据。是否进行治疗,应根据实际症状及病情和当地医生所提出的方案决定。
你好,卵圆孔一般在生后第1年内闭合,因此新生儿和婴儿的卵圆孔是未闭合的,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,成年人中约有20%~25%的卵圆孔不完全闭合,留下很小的裂隙,称卵圆孔未闭。卵圆孔未闭无分流时对人体是没有影响的,但出现明显分流时会引起血流动力学的改变。卵圆孔未闭有可能引起不明原因的脑缺血,其病理机制为脑的"反常栓塞",即静脉系统的栓子通过动静脉系统之间的异常通道进入动脉系统,造成动脉系统栓塞。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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