你好,血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。多数病因不明,较明确的病因有血清病、药物奕态反应及感染;乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因。临床上分为原性和继发性两大类。临床表现主要表现有:①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或瘀血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。组织活检对本病有诊断意义,其他检查有血管造影检查、自身抗体检查等。以上是我的回答,希望对你有帮助。
血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。多数病因不明,较明确的病因有血清病、药物奕态反应及感染;乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因。临床上分为原性和继发性两大类。临床表现 主要表现有:①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或瘀血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。 组织活检对本病有诊断意义,其他检查有血管造影检查、自身抗体检查等。
病情分析: 血管炎是一组与血管坏死及炎症求医有关的疾病管腔受损引起相应器官或组织的供血不足临床地方表现因受累血管的类型大小部位周未炎症的病期和病损的特点而异. 多数多钱病因不明少数这次病因较惭愧明确如血清病药物有用变态反应及感染乙型肝炎病毒已证实是多种血管炎的病因周六近而又发现巨细胞病毒单纯疱疹病毒成人T细胞白血病病毒均能引起血管炎大多数血管炎发病机制与免疫反应有关血中可测得免疫复合物说明免疫复合物是引起血管炎的幸亏重要机制. 血管炎可以累及体内严重任何血管根据浸润细胞的种类与病理特点可分为①白细胞破碎性血管炎;②淋巴细胞肉芽肿性血管炎;③巨细胞性血管炎;④坏死性血管炎这些病变构成了血管腔狭窄或管壁瘤样变使局部组织供血不足.指导意见:血管炎的临床至于表现: 一 明确临床表现出现以下症状领导应想到血管炎:①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或淤血性症状一堆和体征特别有用是年轻人;④隆起性紫癜以及不厌其烦其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎;⑥不明效果原因的发热 二 自身抗体 (一)抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)用荧光免疫方法检查诊治有两种图型:①胞浆型(C—ANCA)粒细胞浆均匀着色对Wegener肉芽肿有很高不问特异性活动期的全身性We—gener肉芽肿病人许多绝大多数为阳性缓解后一般失望效价下降或转阴C—ANCA所识别的抗原是一种位于中性粒细胞颗粒内分子量为KD的丝氨酸蛋白酶(PR);②核周型(P—ANCA)着色集中在分叶核的核周边除见于Wegener肉芽肿也见于不知其他血管炎如显微镜下多动脉炎新月型肾炎及结缔组织病如红斑狼疮类风湿关节炎硬皮病等P—ANCA所识别的抗原主要处方是髓过氧化酶(MPO)ANCA对血管炎可能病人有致病挂到作用它通过活化中性粒细胞使其产生呼吸爆炸(respiratoryburst)和脱颗粒而引起血管心地炎症. (二)抗内皮细胞抗体(AECA)见于多种血管炎及结缔组织病是帮助针对内皮细胞膜抗原的特异抗体太小一般不直接结合补体或产生细胞毒性反应目前仅在Kawasaki病证实AECA起病理损伤出院作用 检 查:超声x线体层磁共振等太贵检查能发现血管壁增厚管腔狭窄等病变组织活检对诊断午饭很重要服务盲目取活检的阳性发现率很低应从治疗有病变的组织取样治疗方案后及慢性表情期的组织往往丧失特征性变化活组织采取的量要充分针刺活检所得组织仁术太少很难住院满足需要大恩由于血管病变有时呈节段性病变因此送检血管应有一定的长度以提高检出率 领导诊断和鉴别诊断加重:血管炎一般移植应与以下几类疾病鉴别包括其他首先结缔组织病感染肿瘤动脉粥样硬化血栓栓塞类疾病
血管炎的病因复杂,如果没有准确诊断就盲目治疗,会导致病情恶化,引发不堪后果,所以对...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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