急性阑尾炎经挂水治疗好转后,腹部用力仍疼,可能是炎症未完全消退、阑尾周围组织粘连、肠道功能未恢复、肌肉拉伤或心理因素等。 1.炎症未完全消退:阑尾炎症虽经治疗有所减轻,但可能未彻底消除。残余炎症在腹部用力时刺激周围组织,引起疼痛。 2.阑尾周围组织粘连:炎症可导致阑尾与周围组织粘连,腹部用力时牵扯粘连部位,产生疼痛。 3.肠道功能未恢复:患病期间肠道功能紊乱,蠕动减缓。用力时肠道受到牵拉,引发疼痛。 4.肌肉拉伤:治疗期间的卧床休息或活动不当,可能造成腹部肌肉拉伤,用力时疼痛加剧。 5.心理因素:对疾病的担忧和恐惧,可能导致在腹部用力时产生疼痛的感觉。 总之,急性阑尾炎治疗后腹部用力疼痛的原因较为复杂。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进一步检查明确原因,并采取相应的治疗措施。
您好:急性阑尾炎主要表现为腹部疼痛,胃肠道反应和全身反应。
1.腹痛:迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛,除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。
(1)罗氏征(又称间接压痛):罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在,不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时,罗氏征的检查可能有一定的帮助。
(2)腰大肌征:腰大肌征阳性,提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后,当下肢过伸时,可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。
(3)闭孔肌征:阳性表示阑尾位置较低,炎症波及到闭孔内肌的结果:
腹痛的部位:典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围,约经6-8小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。
腹痛的特点:急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的,少数可能以阵发性腹痛开始,而后逐渐加重。
2.胃肠道的反应:恶心、呕吐最为常见,早期的呕吐多为反射性,常发生在腹痛的高峰期,呕吐物为食物残渣和胃液,晚期的呕吐则与腹膜炎有关。
3.全身反应:病程中发烧,单纯性阑尾炎的体温多在37.5-38.0℃之间,化脓性和穿孔性阑尾炎时,体温较高,可达39℃左右,极少数病人出现寒战高烧,体温可升到40℃以上。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
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