软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤,由透明软骨构成。其发病原因、症状表现、诊断方法、治疗手段及预后情况等值得关注。 1.发病原因:可能与遗传因素、骨损伤、感染等有关。 2.症状表现:通常表现为局部肿块,有时伴有疼痛,若压迫周围组织,还可能出现相应症状。 3.诊断方法:通过 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等检查可明确诊断。 4.治疗手段:较小无症状的软骨瘤可定期观察;较大或有症状的,一般采取手术切除。 5.预后情况:多数患者经规范治疗后预后良好,但少数可能复发。 总之,软骨瘤虽为良性肿瘤,但仍需重视,及时诊断和治疗,以获得良好的预后。
软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见,内生(髓腔性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见。骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见。软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西(Maffuci)综合症。软骨瘤单发多见;多发较少见,并具有发生于一侧上、下肢或两侧上、下肢对称生长的特点,同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病;其发生于一侧肢体者又称欧利(Ollier)病。 肉眼切面呈淡蓝色或银白色,半透明,可有钙化或囊性变。镜下见瘤组织由成熟透明软骨组成,呈不规则分叶状。位于盆骨、胸骨、肋骨、四肢长骨或椎骨的软骨瘤易恶变;发生在指(趾)骨的软骨瘤极少恶变。 短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。
短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率,在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。
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