肺灌洗是将导管插入病人的气管,再进行肺脏冲洗,从而使粉尘和巨噬细胞等物质排出体外。这些说起来简单,实际操作却是一个十分复杂的过程。病人在实施全身麻醉的状态下,一侧肺给予纯氧通气,另一侧肺则给予反复灌洗引流。通常每侧肺的灌洗液要达到1500~3000毫升,共灌洗10~14次,历时2~3小时,直至灌洗回收液由黑色混浊变为无色澄清为止。
在静脉注射麻醉下进入全麻状态。医生会将一根形同“Y”形的双腔支气管导管从患者的口腔中插了进去,进行分隔左右两肺。插进肺部的“Y”形双腔支气管导管,主要是进行“气、水”分隔:右侧肺由麻醉呼吸机进行纯氧通气、供氧,维持人体的气体交换;左侧肺则连接灌洗管道进行灌洗(洗肺)。别看是简单插管,它的要求却非常精细:差1厘米也不行。深了会影响呼吸侧肺通气,浅了两侧隔离就得不到保障,灌洗时液体就会流到通气侧肺而出现意外。为插得恰到好处,医生还分别向双腔支气管导管内插入一根超细的纤维支气管镜来掌握导管的深浅度,通过这个特殊的“镜子”可以一目了然地观察到双腔管所处的位置是否适当,并用以调整到最佳位置。这种方法也是保证肺灌洗安全进行的重要前提。 导管插好后,灌洗就可以开始了。灌洗瓶悬挂于距患者头顶约50cm的高处,而引流瓶置于手术台下约60cm的地面。在手术台旁边的37℃恒温箱里,整齐的摆着一箱待灌液。每灌洗一回(一进、一出)大约需要3~6分钟,至于需要灌洗多少回,还要根据具体病情因人而异。原则是以最后冲出来的引流液基本上澄清了为止。
病情分析:你好,洗肺的准确称呼是“大容量全肺灌洗术”,整个过程是在全麻状态下进行,形象地说,就是给肺“洗个澡”的手术。 在静脉注射麻醉下进入全麻状态。医生会将一根形同“Y”形的双腔支气管导管从患者的口腔中插了进去,进行分隔左右两肺。插进肺部的“Y”形双腔支气管导管,主要是进行“气、水”分隔:右侧肺由麻醉呼吸机进行纯氧通气、供氧,维持人体的气体交换;左侧肺则连接灌洗管道进行灌洗(洗肺)。别看是简单插管,它的要求却非常精细:差1厘米也不行。深了会影响呼吸侧肺通气,浅了两侧隔离就得不到保障,灌洗时液体就会流到通气侧肺而出现意外。为插得恰到好处,医生还分别向双腔支气管导管内插入一根超细的纤维支气管镜来掌握导管的深浅度,通过这个特殊的“镜子”可以一目了然地观察到双腔管所处的位置是否适当,并用以调整到最佳位置。这种方法也是保证肺灌洗安全进行的重要前提。 导管插好后,灌洗就可以开始了。灌洗瓶悬挂于距患者头顶约50cm的高处,而引流瓶置于手术台下约60cm的地面。在手术台旁边的37℃恒温箱里,整齐的摆着一箱待灌液。每灌洗一回(一进、一出)大约需要3~6分钟,至于需要灌洗多少回,还要根据具体病情因人而异。原则是以最后冲出来的引流液基本上澄清了为止。指导意见:可以治疗:职业性肺病:矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺、电焊肺、铸工尘肺等。 重症或难治性支气管—肺化脓性感染:由于儿时患有麻疹、百日咳,或由于支气管炎、急性肺炎治疗不正规或不彻底,反复发生感染,临床上常有慢性咳嗽、咳黄脓痰等症状。 肺泡蛋白沉积症:这是一种病因不明的异常蛋白样物质堵塞于肺泡腔内引起的疾病。 难治性哮喘:大部分哮喘发作患者,经适当治疗可在短时间内终止发作,但约有10%左右的患者经常规治疗无效,他们若接受洗肺,可消除因粘液栓导致的气道引流不畅而达到显著疗
这要看你是否适合洗肺?一般三期都会有合并症,不能洗,洗肺效果也不好!
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