临床上常常遇到一些患者一旦患了肾脏病,则完全禁止过性生活,视之为畏途,这大可不必。一般来说应主要应根据病情注意适度减少性生活,以此养息肾脏,争取在服用药物治疗的同时,早日恢复健康。
在肾病患者病情尚不稳定的情况下,不宜过性生活,以免加重病情或不利于疾病的康复;在病情稳定时,可根据病情适当过性生活,但切忌过度,且要尽量减少性生活的次数,以养息肾脏,对疾病的康复是有积极意义的。
肾脏病患者临床表现较重的情况下更应节制,倘若临床表现较轻或疾病处于恢复稳定期则掌握比正常人性生活次数适度减少即可。
对于未婚病人而言,应在病情稳定后再结婚,以免因婚后的性生活或女病人婚后怀孕而使肾病反复发作,加重病情和肾功能的损害。一般应在达到临床痊愈后才可结婚,临床痊愈即指病人症状体征全部消失,肾功能及尿常规检查正常,停经后1~2周年内无复发。
另外,肾病患者及其配偶还需注意性生活的清洁卫生,在房事前后均应清洁外阴部,以防泌尿系统感染后导致病情加重。
慢性肾炎的最终转归有多种,部分病人可以得到完全缓解,部分病人反复发作,但许多病人往往发展为慢性肾功能衰竭.此外,许多慢性肾炎尽管临床各种指征均趋于正常,但病理改变仍未好转,有些病理类型是不可逆的.因此,应当走出这样的认识盲区(错误的观点),即把尿检查的结果作为治疗慢性肾炎疗效的唯一目的,而应当更重视肾功能的变化,长期监测肾功能的情况,将肾功能的变化作为远期目标的考察项目.概括地说,慢性肾炎的治疗目标应是:消除蛋白尿和血尿,改善临床症状,维持与保护肾功能.具体目标,应根据不同病理类型的肾炎给予区别对待.如为局灶节段性增殖性肾炎,轻型系膜增殖性肾炎,控制好蛋白尿,肾功能在很长时间内不会恶化.但重度系膜增殖性肾炎,膜性肾病,膜增殖性肾小球肾炎,局灶节段性肾小球硬化,由于病理改变较重,后3者多为不可逆的病理改变,适当控制好蛋白尿,血尿是必要的,但不是最终目标,而保护肾功能是其最终目标.因此,切忌为了消除蛋白尿而盲目应用激素和细胞毒性药物,因为这些药物有很大副作用,有时因此引起的合并症是致命的. 为了达到以上治疗目的,慢性肾炎的治疗方法主要有: ①劳逸结合,加强饮食调节.也就是说慢性肾炎患者不应从事繁重的工作,尤其伴有水肿和高血压者.对有水肿与高血压者应当控制食盐的入量,也不应为了追求营养而大量进食高蛋白饮食,尤其伴有肾功能不全的患者应限制蛋白摄入,以免加重肾负担.总之,合理而适度,是其生活饮食调理的原则. ②利尿降压,改善症状.对有水肿者,在控制水和盐的摄入后,水肿仍不消除者,可以适当应用利尿药,尤其伴有轻度高血压者,更适用.对有高血压者,应根据血压的高低程度和降压药的特点选择合适的降压药,可以选用利尿降压药如噻嗪类,速尿;萝芙木类如利血平,降压灵;肼苯哒嗪类;酶抑制剂如优降宁;β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等,(各类药物的适应症及优缺点,详见有关问答). ③合理应用免疫抑制剂.目前用于治疗慢性肾炎的免疫抑制剂主要有:肾上腺皮质激素如强的松,强的松龙;细胞毒性药物如环磷酰胺,氮芥,硫唑嘌呤等.目前多采用激素加一种细胞毒性药的联合用药方法. ④根据病情,选用辅助药物.目前有报道消炎痛,潘生丁等药物有利于消除蛋白尿,应根据病情需要,合理选用.消炎痛为一种非皮质醇类固醇消炎药,对消除蛋白尿有一定作用,但停药后易反复,多有消化道的不良反应.抗血小板集聚药,抗凝药如潘生丁,阿斯匹林等,亦有一定作用,但疗效均不肯定. ⑤保护肾功能是长远目标.应着重在控制原发病活动,纠正血浆蛋白与电解质失衡,合理饮食以低蛋白(高质量蛋白为主),低脂饮食为主,防止感染,劳累的诱因,禁止用肾毒性药物等等.
中医认为,癌症大多是由于气滞血瘀,邪毒蕴结所致,这些疾病最易损伤元气,造成气血大衰,忧思或劳倦过度,易引起气血暴脱而危及生命。因此恶性肿瘤在没有进行治疗之前,或治疗阶段,应避免性生活,养精蓄锐,以提高治疗效果。若经过治疗,健康状况良好,亦可恢复**。 大多数人把性行为理解为单纯**,这是不确切的。虽然慢性病患者**的需求减少了,但对性亲昵的要求却增强了,所以慢性病患者可以从肉体的紧密接触,性亲昵来增加性愉悦,减少精神上的压力,减轻疾病带来的痛苦。 中药治疗对肾衰竭有良好的效果,中医疗法以通肾活络、活血化瘀、降浊排毒为途径,以疏通肾脏,激活肾脏功能为目的。我建议你吃慢性肾功能衰竭康复汤,促进和改善已经萎缩坏死肾脏的微循环,加速病变肾脏的新陈代谢,使药物中有效成分充分发挥作用,修复受损肾小球,增强肾小球重吸收,恢复肾脏正常的生理功能,从而使血肌酐、尿素氮降至正常。
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