根据你的病情描述考虑支气管扩张诊断是明确的,现在咯血症状,引起支气管扩张最常见的原因就是感染,治疗主要就是根据具体的病因给予对症治疗,一般都是需要住院输液治疗,口服消炎药物效果不好。可以进行体位引流,抗感染和止血治疗,对于严重支扩患者引起的肺不张患者需要进行手术治疗。
你好,据你所述,支气管扩张的症状主要有发热、盗汗、乏力、慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血等,治疗方面应清除过多的分泌物、积极应用敏感抗生素、注射丙种球蛋白提高免疫力、反复感染药物治疗不易控制者,可考虑手术治疗。
咳血最好的药当然是云南白药粉,咳血的时候服用。避免冬季的反复感冒。冬季注射感冒疫苗,感冒疫苗是经过流行病学调查得出饿今年冬季可能什么感冒病菌流行。消炎药要严格控制,避免出现重复用药后的对各种药补敏感。
咯血,属于支气管扩张最常见的症状。急性期主要是控制感染进行消炎治疗,再就是应用止血药物。必要时考虑手术治疗。关于支气管扩张的治疗方案的确定要考虑多方面的因素,根据具体情况制定治疗方案。一般是先进行内科保守治疗,如果效果不好,则考虑手术治疗。从长远看,有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。再就是需要根据病变的范围来考虑,一般的原则是,病变局限的可以切除,病变较广泛,但有的部位轻,有的重,症状又很明显的,可以切除较重病变部位,但如双侧都有病变,轻重相关不多,就不能考虑手术了。内科治疗首先要控制感染,缓解症状。可以用广谱抗生素如头孢曲松或头孢米诺钠,氨苄西林等,应用最少1-2周至症状消失。但是最好进行培养和药敏试验,根据药敏试验选用药物。也需要同时进行体位引流, 来排除痰液。始终要保持呼吸通畅,排除气管内分泌物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,除去细菌生长繁殖的场所,是控制感染的主要环节。关于咯血,如果应用止血药,一般都能止住,效果不好的情况下可以考虑进行支气管动脉栓塞术。
支气管扩张是支气管反复炎症造成支气管结构发生变化,导致扩张,炎症消除后支气管病变也不会恢复为正常。这也是造成反复感染、反复咳血的原因,因为每次发病后用抗感染药物只是治疗了感染,而对病变的支气管起不到任何治疗作用。当然,如果支气管病变轻,没有造成反复感染和咳血,对生活影响不大,还是可以观察的,但是病变重,影响日常正常生活,甚至对健康或生命造成威胁,这时就要考虑手术治疗了。手术方式要根据病变的位置,病人的状况等综合因素来选择。
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