气胸

会的，

胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙.任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸.用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔,以便在X线下识别胸内疾病,称为人工气胸.由胸外伤,针刺治疗等所引起的气胸,称为外伤性气胸.最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大疱,细小气肿泡自行破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,称为自发性气胸.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸.症状：患者常有持重物,屏气,剧烈运动等诱发因素,但也有在睡眠中发生气胸者,病人突感一侧胸痛,气急,憋气,可有咳嗽,但痰少,小量闭合性气胸先有气急,但数小时后逐渐平稳,X线也不一定能显示肺压缩.若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患,病人常不能平卧.如果侧卧,则被迫使气胸患侧在上,以减轻气急.病人呼吸困难程度与积气量的多少以及原来肺内病变范围有关.当有胸膜粘连和肺功能减损时,即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急.

自发性气胸是临床常见急诊之一若未及时处理往往影响工作和日常生活尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当常损害肺功能甚至威胁生命据文献报道自发性气胸发生率为5～46/10万人口复发率为19.6%～56.1%病死率为l%～7.3%;在1次发作后的复发率为50%3次发作后的复发率为80%;约15%患者发生双侧性气胸随着每次发作像包裹性粘连撕裂引起的血气胸并发症发生率也在增加持续性或复发性气胸(持续性气胸系指自发性气胸经肋间切开水封瓶引流或加用持续负压吸引仍然漏气超过14天者;而复发性气胸则指单侧气胸发作超过2次或双侧性气胸发作3次以上者这两种气胸通称为顽固性气胸)均提示肺内有不可逆的病理改变因此积极治疗预防复发是十分重要的在确定治疗方案时应考虑症状体征X线变化(肺压缩的程度有无纵隔移位)胸膜腔内压力有无胸腔积液气胸发生的速度及原有肺功能状态首次发病抑或复发等因素基本治疗原则包括卧床休息的一般治疗排气疗法防止复发措施手术疗法及并发症防治等　　1.一般治疗 气胸患者应绝对卧床休息尽量少讲话使肺活动减少有利于气体吸收适用于首次发作肺萎陷在20%以下不伴有呼吸困难者单纯卧床休息每天可吸收胸膜腔内气体容积的1.25%如经1周肺仍然不膨胀者则需要采用其他治疗措施Chadha等报道持续吸入高浓度氧疗法(面罩呼吸)氧流量3L/min可使气胸患者气体吸收率提高4.2%肺完全复张时间缩短至平均5天(范围3～7天)较一般卧床休息肺复张所需时间明显缩短有人报道用面罩吸纯氧治疗气胸氧流量为10L/min每次20min2次/d结果气胸吸收时间缩短其机制是提高血中PO2使氮分压(PN)下降从而增加胸膜腔与血液间的PN差促使胸膜腔内的氮气向血液传递(氮-氧交换)加快肺复张此法应注意氧中毒的发生避免持续吸入高浓度氧　　2.排气疗法 适用于呼吸困难明显肺压缩程度较重的病人尤其是张力型气胸需要紧急排气者　　(1)胸膜腔穿刺抽气法：①方法：用气胸针在患侧锁骨中线第2前肋间或腋下区第4第5或第6肋间于皮肤消毒后直接穿刺入胸膜腔随后连接于50ml或100ml注射器或人工气胸机抽气并测压直到患者呼吸困难缓解为止一般1次抽气不宜超过1000ml或使胸膜腔腔内负压在-0.196～0.392kPa(-2～4cmH20)为宜每天或隔天抽气1次如属张力型气胸病情紧急又无其他抽气设备时为了抢救患者生命可用粗针头迅速刺入胸膜腔以达到暂时减压的目的②适应证：闭合型气胸其他类型气胸的现场抢救与诊断③本法的优缺点：本法简便易行无需特殊设备和器械但对开放型气胸张力型气胸仅能达到测压不能够解决排气达到缓解症状的目的而且直接穿刺抽气不慎时易穿破肺泡或肺大疱而加重气胸;反复穿刺容易引起感染;并且复发率高

你好，自发性气胸 应该是以胸部CT为诊断标准，胸透对5%的压缩是看不清楚的。你的5%始终没有恢复有可能1是你胸腔内局部粘连，无法扩张到顶。2有可能仍然有很少量的漏气。如果你自己没有感觉，那也可以观察一段时间再看了。

问题分析：请咨询相关专家。

你好，气胸是胸膜内的压力上升所致，一般是外伤性和病理性气胸等原因。在负压引流的过程中应该注意引流部位的清洁，尽量别活动引流的部位，还有是要防止感染的发生，定期更换引流管和消毒都很重要。避免用力吸气和屏气动作。