抽动秽语综合征,是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍.男性多见,男女之比为3:1,90%以上于2~12岁之间起病.病因:病因尚未完全清楚,现倾向于系神经系统器质性改变所致.并与遗传因素,大脑的发育和精神因素有关.主要表现:抽动秽语综合征的特征是不自主的,突发的,快速重复的肌肉抽动,在抽动的同时常伴有暴发性的,不自主的发声和秽语.抽动症状先从面,颈部开始,逐渐向下蔓延.抽动的部位和形式多种多样,比如眨眼,斜视,撅嘴,摇头,耸肩,缩颈,伸臂,甩臂,挺胸,弯腰,旋转躯体等.发声性抽动则表现为喉鸣音,吼叫声,可逐渐转变为刻板式咒骂,陈述污秽词语等.有些患儿在不自主抽动后逐渐产生语言运动障碍,部分病儿还可产生模仿语言,模仿动作,模仿表情等行为.患儿不自主喉鸣出现较晚,仅20%在早期出现,60%在起病后的6~7年出现.患儿的病情常有波动性,时轻时重,有时可自行缓解一段时间.抽动部位,频度及强度均可发生变化,患儿在紧张,焦虑,疲劳,睡眠不足时可加重,精神放松时减轻,睡眠后可消失.患儿智力一般正常,部分小儿可伴有注意力不集中,学习困难,情绪障碍等心理问题.
儿童抽动症:身体任何部位出现不自主,无目的,重复的,迅速的肌肉收缩.发病年龄以5-7岁为多见,男孩多于女孩其表现为眨眼,挤眉,皱额,吸鼻,咂嘴,伸脖,摇头,咬唇和模仿怪相等.有的患儿始终局限于身体的某一部位抽动,有的患儿抽动部位不固定,还有的患儿则是各个部位同时发生抽动.当抽动开始时,患儿本身能意识到,但无法克制这类儿童多数具有敏感,羞层,不合群,容易兴奋和激动等特点,有些儿童同时还伴有遗尿,夜惊,口吃等症状.习惯性抽动的病因较多.有的起始时,由于某些部位的不适感,产生保护性或习惯性的动作而固定下来,如眨眼动作,可因眼结膜炎或异物进眼引起;皱眉,皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起;摇头或扭颈,可因衣领过紧等引起.以上原因去除后,动作本身虽已失去合理性,可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶,因而可反复出现抽动动作.此外模仿别人的类似动作,心理刺激和躯体性疾病,也可以诱发本病.常见的心理刺激因素有:(1)受惊吓,如突然受到狗的袭击,过马路时几乎被车压伤等;(2)慢性焦虑不快,如父母不和,父母长期生病,母亲又生了孩子,分散了对患儿的宠爱等.常见的躯体因素有:急性扁桃体炎,上呼吸道感染等以及其他急性病症.家长和老师怎样正确对待儿童抽动症.应该注意以下几个方面:1.家长或老师碰到这种情形,切莫责怪孩子,因为越责怪越强制他就越感到紧张,不自主动作亦就越频繁,孩子会渐渐变得胆小,自卑.2.帮助孩子排除紧张感和恐惧感.家长要千方百计地创造条件,让孩子生活在平静和自信的气氛中.无论他的动作如何使人生气,既不要注意他的样子,亦不要模仿他,取笑他.3.家长要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动,转移其注意力.另外,要启发孩子建立住处从事适当的体育活动,体育活动会帮助孩子摆脱自己的封闭状态,振作精神,完全放松.4.对极少数顽固性抽动症的孩子,家长要帮助他们用意念去克制自己的抽动行为,可以采用正强化法,只要孩子的抽动行为有一点减轻,就及时给予适当的表扬和鼓励,以强化孩子逐渐消除抽动行为.家长们不必为这种抽动担心,更不要担忧孩子长大会落下什么毛病,绝大多数孩子发生的习惯性抽动行为,可以采用正强化法,只要孩子的抽动行为有一点减轻,就及时给予适当的表扬和鼓励,以强化孩子逐渐消除抽动行为.家长们不必为这种抽动担心,更不要担忧孩子长大会落下什么毛病,绝大多数孩子发生的习惯性抽动,对孩子的精神活动和身体健康并无影响,只要家长懂得怎样去正确地对待孩子,孩子的抽动行为就一定会自行消失.目前认为,儿童抽动症,症状较轻者,可自行缓解,一般不需服药治疗.如症状严重,可在医师指导下采用药物治疗,以氟哌啶醇为首选药物,约85%患儿可达明显的疗效,开始剂量为0.5-1毫克,每天2次,以后根据服药效果调节剂量,同时并用安坦,可减少锥体外系反应的发生.
你好,这最好是到专科医院进行治疗。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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