肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎.按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎.急性肾炎,慢性肾炎,肾病综合症,iga肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病等称为继发性肾炎.肾盂肾炎是指肾实质和肾盂的炎症,大都由细菌直接感染,常伴有下泌尿道炎症,临床分急性和慢性两期.主要症状特征有腰痛,小便淋沥频数,尿急,尿痛等.本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见.慢性肾盂肾炎非常顽固,药物一般难以治好,是导致慢性肾功能不全的重要原因.肾盂肾炎属于中医的“热淋”,“血淋”,“劳淋”等范畴.急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作阶段,以邪实为主,表现一派实热证候,其病因是由过食辛热肥甘之品,嗜酒太过等,酿成湿热,下注膀胱;或因下阴不洁,秽浊之邪侵入膀胱而成湿热之证;湿热蕴结下焦,则阻滞气化,下窍不利而引起小便淋沥频数,尿急,尿痛等症.慢性肾盂肾炎,以正虚为主,表现为正伤邪恋的证候,是由于湿热久留,损伤正气,耗伤津液,导致肾气阴不足,脾肾两虚,湿热未尽的正虚邪实之证.急性肾盂肾炎发作时,患者常有高热,寒战,腰部疼痛,有时可出现腹部绞痛;泌尿系统症状有尿频,尿急,尿痛,排尿时尿道口有灼热感,排尿不畅等;有的病人还会出现头痛,恶心,呕吐症状.
肾炎种类很多,最常见的是肾小球肾炎.本病的特点是起病较急,在感染后1-3周出现血尿,蛋白尿,管型尿,水肿,少尿,高血压等系列临床表现
人们通常所说的急性肾炎一般指的是链球菌感染后急性肾小球肾炎,多见于儿童,男性多于女性,通常于前驱感染后1~3周起病.呼吸道感染者潜伏期较皮肤感染短.起病一般较急,病情轻重不一.1.血尿:常为疾病首发症状和患者就诊的原因,肉眼血尿约占40%,呈鲜红色洗肉水样或似浓茶色,无血凝块. 2.水肿:80%患者可以出现,表现为晨起眼睑或颜面水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻.严重水肿可出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧,双下肢,腰骶部等.呈凹陷性水肿. 3.蛋白尿:几乎所有患者均有蛋白尿,定量大都在0.5~3.5g/d之间,仅不到20%的患者蛋白尿>3.5g/d. 4.高血压:约有80%患者可以出现一过性高血压,多为轻中度.少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病. 5.肾功能异常:初起病时大部分患者有尿量减少,少数患者甚至出现少尿,极少数患者可出现急性肾衰竭. 6.其他表现:患者常有乏力,恶心,头晕等全身表现.
慢性肾小球肾炎肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病.慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致.有的病人过去有急性肾炎史,症状已消失多年,误认为已经痊愈,其实炎症仍继续缓慢进行,经若干年后,症状又复出现,而成为慢性肾小球肾炎.有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性,病人无明显急性肾小球肾炎的表现,但炎症呈缓慢发展,经若干年后变成慢性肾小球肾炎.【处方】1.注意休息,避免过于劳累.防止受凉感冒或上呼吸道感染.2.有扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎,龋齿时应及时诊治.注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染.这些都是可能导致本病复发或活动的诱因.3.浮肿明显,大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食.无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克(每瓶牛奶约含6克蛋白质,每只蛋约含6克蛋白质,每50克米饭约含4克植物蛋白质).4.有水肿,高血压和心功能不全者,应进低盐饮食,每天摄盐应少于5克(1钱),约一粒蚕豆大小.5.避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素,庆大霉素等.6.经常检查尿液,如尿中红细胞每高倍视野超过10个,要卧床休息.
慢性肾炎宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五...
张华 主任医师 广州市中医医院
慢性肾炎的症状有蛋白尿和血尿,以及蛋白尿带来的水肿,水钠潴留带来的高血压;肾病综合...
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
慢性肾炎日常饮食要清淡,保持心情舒畅。不要吃油腻、生冷麻辣刺激的饮食的。平时不要劳...
魏连波 主任医师 南方医科大学珠江医院
从临床上区分,可以分为急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎5种。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
尿常规检查对肾炎的诊断非常重要,是最基本的检查方法。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
肾炎可以出现高血压、水肿、肾功能不全,这些会影响寿命。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院